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跨省就医直接结算覆盖4类人群

平均每人次患者减少垫付1.36万元
2017-09-27 00:39:47 | 来源:健康报 | 分享
  (记者叶龙杰)9月26日,人力资源和社会保障部召开新闻发布会指出,全国跨省异地就医直接结算工作顺利推进,已全面联通所有统筹地区,覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度,服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类跨省就医人群,开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构,全国88%的三级定点医院已联接入网。
 
  人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松表示,该部已建成国家异地就医结算系统,并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范,实现了以登记备案为入口,出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转,异地就医参保人员能够迅速完成直接结算程序。
 
  人社部统计,异地就医结算的群体呈现出多样性,目前,异地安置的退休人员占整个人群的39%,异地长期居住人员占10.3%,常驻异地工作人员或在外地急诊就医人员占1.6%,异地转诊人员占49.1%。人社部医疗保险司副司长颜清辉表示,参保人员只要按规定进行备案,履行相应手续,都可享受跨省异地住院费用直接结算。
 
  据介绍,当前需要跨省异地就医并备案的参保人员达到162万人,各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次,基金支付5.6亿元,平均为每人次患者减少垫付1.36万元。直接结算人次数快速增加,单日结算已突破千人,每日直接结算资金超过2000多万元。
 
  人社部强调,跨省异地就医群众需要重点把握的环节可以概括为先备案、选定点、持卡就医,一定要用社会保障卡办理入院和结算。截至今年8月底,全国统一标准的社会保障卡持卡人数已达到10.33亿人,覆盖了全国74.7%的人口。

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