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高原上接力抢救援藏队员

2017-03-20 07:38:30 | 来源:健康报 | 分享

  本报讯 3月17日22时30分,西藏自治区人民医院接诊一位上腹疼痛的援藏队员。患者由日喀则市人民医院紧急转来,一场生死接力随之上演。

  这位患者腹胀已经一周多,就诊前症状明显加重。3月17日上午,日喀则医院进行平扫CT检查,仅发现部分肠管稍增厚,白细胞轻度升高。但因患者症状越来越重,立即上转自治区人民医院。来自北京大学第三医院普外科的援藏专家蒋斌,和日喀则市人民医院院长狄建忠沟通后,果断决定急诊进行腹部增强CT检查。结果显示,患者为肠系膜静脉血栓,需要紧急手术。

  肠系膜静脉血栓是一种诊断困难、预后凶险的疾病。初期症状不典型,一般仅表现为渐进性腹胀,排气少。但因仍能进食及排便,极易被忽视。后期病情会急转直下,因肠管坏死而出现感染、全身中毒症状,若治疗不及时,很有可能发生大部小肠坏死而导致短肠综合征。

  患者转入时,除了腹部明显胀痛以外,仅有上腹部压痛。这时腹部增强CT提供了足够的证据,患者肠系膜静脉、门静脉血栓,有肠坏死可能。

  诊断明确,医生立即行动,帮助患者办理住院手续、完善术前检验检查、做好术前备血。ICU病房紧急为患者准备床位,协助外科完善术前准备。万幸的是,术中发现患者坏死小肠仅约60厘米,切除小肠约100厘米,患者术后消化功能可基本保持正常。凌晨5时,患者回到ICU病房,继续恢复治疗。(周洪柱)

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