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国家卫生计生委回应住院医师规范化培训热点话题——

让住院医师安心学本领

2015-02-11 08:03:24 | 来源:健康报 | 分享

□本报记者 谭 嘉□

  住院医师培训期间待遇如何保障?基地对非本院的住院医师培训会不会流于形式?社会化招收的培训对象就业前景如何?针对基层的全科医生培养现状如何?在国家卫生计生委2月10日举行的新闻发布会上,国家卫生计生委相关部门负责人就住院医师规范化培训的热点话题进行了回应。

  待遇有三部分保障

  针对有记者提出“住院医师规范化培训期间,薪酬待遇如何保证”的问题,国家卫生计生委科教司司长秦怀金表示,7部委对住院医师规范化培训的待遇问题有明确规定。

  以“单位人”身份参加培训的人员,其学习期间待遇主要有3部分:一是中央财政从2014年开始,为每位参加培训的住院医师每年投入3万元,大部分用于对本人待遇的补助;二是地方财政的配套资金;三是培训基地承担的夜班费、值班费等相当于绩效工资的补助,以及原单位承担的基本工资。

  以“社会人”身份参加培训的人员,其收入主要来自中央和地方各级财政补助和培训基地补贴。研究生身份的参培人员,则主要按照国家现行研究生有关政策执行,培训基地也可给予一定的补助。

  委托第三方评估培训质量

  秦怀金表示,为保证培训质量,国家政策设计层面重点抓好3个关键环节:一是要对基地加强建设和管理;二是要严格考核、加强过程管理;三是从今年开始,国家层面要对全国部分培训基地委托第三方进行评估。

  北京协和医院副院长陈杰说,住院医师规范化培训关键是要达到均质化的目的,因此国家对培训基地的认证和管理是非常严格的,每个专业必须有足够的病例、病种,有足够的师资和管理力量,才能承担培训任务。“我们医院仅有18个专业获得国家认可的培训资格。我们希望以考核的标准化来促进培训结果的同质化,并通过信息管理,及时发现问题,及时改进。”

  陈杰说:“医学是艺术加科学的学科,所以人文的训练绝对是不能少的。北京协和医院在注重临床技能培训的同时,尤其注重人文素质的培训。当一个医生要耐得住寂寞,坐得住板凳,能够不受诱惑,平心静气、扎扎实实地学好知识、学好本领,为老百姓服务。”

  住院医师规范化培训还需要得到社会更多的理解与支持,江苏省苏州市立医院党委书记黄敏说,患者是医生成长最好的老师,但在基地医院的临床教学实践活动中,对医生拿自己当例子给学员示教,不少患者不愿配合。

  “社会人”毕业前景看好

  以“社会人”身份参加培训的人员,毕业去向从目前的需求分析看,需方对接收住院医师规范化培训合格的医生没有太大的问题。尤其是基层,无论是社区还是乡镇卫生院都急需大量的经过住院医师规范化培训的高素质医生。秦怀金披露,目前上海市已在全国率先实现了“进入住院医师培训的都是社会人”。“我们希望参加培训的进入社会的这些学生,培训之后真正的能够到基层实现他的价值。”

  天津市卫生计生委科教处处长高辉表示,社会资本开始逐渐进入医疗行业,势必产生大量人力需求。“我们也想招一部分‘社会人’,逐渐为社会资本进入医疗行业补充人才打下良好基础,提前做好准备。”

  全科专业招收缺口还较大

  对于全科医学专业去年的招录情况,秦怀金表示,在2014年5万名住院医师的招收计划中,有1万个名额用于招收全科专业学员,“但由于各种因素,现在报名的只有5000多人”。

  2006年南京医科大学本科毕业后直接参加3年全科医师规范化培训,2009年到江苏省苏州市姑苏区留园社区卫生服务中心做全科医生,如今已是中心主任的王燕,也在发布会现场“现身说法”,分享了她的培训和工作感悟。

  “大学刚毕业时,患者对外表稚嫩的我们还是不信任的。我们的男同学甚至留点小胡子,女生打扮得更成熟一点,希望得到患者的信任。幸亏有了培训这3年,通过带教老师的指导,把在大学学的理论知识逐渐变成我们自己的知识和临床经验。回去之后有信心面对患者,通过自己的能力赢得了患者的信任。”王燕说。

  黄敏说,全科专业招录缺口大,与医学生对全科医师这一岗位未来职业发展前景不看好有很大关系,不少医学生认为全科医师将来到基层工作,薪酬待遇与职业发展平台都与到大医院相去甚远。因此,除了完善政策设计,提高全科医师岗位的薪酬待遇外,还要为全科医师搭建高质量的继续医学教育平台,并建立良好的职业发展通道。


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