健康报网首页

监测欠规范或成慢粒患者治疗瓶颈

患者应及时检测,以调整治疗策略
2014-09-22 08:13:07 来源:健康报
     本报讯  (记者王  丹)9月19日,“9·22国际慢粒日暨‘知晓我的融合基因’患者觉醒项目启动会”在京举行。北京大学人民医院血液病研究所副所长江滨教授表示,靶向药物酪氨酸激酶抑制剂已经替代造血干细胞移植,成为慢性髓性白血病(简称“慢粒”)的一线治疗方案。然而,由于患者对于定期进行遗传学检测及分子学检测的必要性认知不足,无法及时调整靶向药物治疗策略,使得慢粒治疗效果“事倍功半”,甚至贻误最佳治疗时机。  

  江滨介绍,定期监测BCR-ABL融合蛋白以及费城染色体指标是衡量疗效、决定治疗方案的“风向标”,但我国慢粒患者疾病监测不规范问题严重。今年8月,好大夫在线对314名慢粒患者进行了在线问卷调查,结果显示,80%左右的患者没有坚持规范检测,近90%的患者不了解融合基因检测指标意义及为何要进行基因突变检测;治疗疗效不佳时,75%左右的患者不知道要做基因突变检测,以调整治疗方案。

  为解决上述问题,国内首个慢粒患者治疗路径图于当天正式发布。路径图设计者,浙江省第一医院血液病科主任金洁教授表示,通常而言,慢粒患者开始使用酪氨酸激酶抑制剂后,应每周接受一次血液学检测,直至确认达到稳定的血液学反应,此后可延长至每1个月~3个月一次。此外,患者在第3个月、6个月、12个月应进行分子学检测和基因突变检测,如没有达到最佳反应指标(3个月时,最佳反应指标为BCR-ABL小于等于10%和/或费城染色体小于等于35%,6个月最佳反应指标为BCR-ABL小于等于1%和/或费城染色体等于0,12个月最佳反应指标为BCR-ABL小于等于0.1%),应尽快更新治疗方案;此后每隔6个月~12个月还应进行上述检测以评估疗效。 

  金洁强调,在更换治疗方案前,医生应综合考量患者的基因突变检查结果、疾病分期、服药习惯、基础疾病等,从而决定二代药物种类以及是否需要进行异基因移植治疗。

  此次会议由好大夫在线主办。

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版