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以托管促医疗资源下沉

2017-12-28 18:38:59 来源:健康报
  □记者 金仲夏 通讯员 赵俪
 
  神农架林区位于湖北省西北部。由于交通不便,当地百姓就医是一大难题。2014年4月,经神农架区委、区政府、十堰市太和医院共同协商,决定由太和医院深度托管林区人民医院,人、财、物全部交由太和管理。托管数年来,双方在促进医疗资源下沉,实现双赢,提高百姓获得感和满意度等方面已见成效。
 
  双赢不能只看“账面”
 
  被托管后的第一年,林区人民医院便派出了全院20%的骨干专家到太和医院进修,此后每年新晋员工均要到太和医院接受培训。截至目前,医院中层以上人员均到太和医院进修过。托管后,太和医院派驻专家和林区人民医院进修人员共为林区医院带回了百余项新技术和新业务。
 
  太和医院神经外科曾少波是如今林区人民医院的法人代表和院长。据他介绍,托管前的林区人民医院连五官科病区都没有。“刚托管时,妇产科只有1位产妇,如今当地每年800位新生儿中有500位是由该院接产。”2015年,医院为当地12名尿毒症患者专门建设了血液透析室,解除了患者每周3次赴外地透析的奔波之苦。微创、腔镜、颅脑外科手术等一系列新技术的开展,让当地百姓的医疗环境发生了翻天覆地的变化。
 
  据了解,托管后,林区人民医院开放病床由100张增至270张;成功创建7个区级重点专科,2016年门诊量、出院量、手术量分别平均增长40.96%、107.96%、64.78%;病人外转率由托管前的30%以上降至如今的不足10%,承担了林区一半以上的门诊量和住院量;业务收入由托管前的2000万元增至去年的6000余万元。
 
  除林区人民医院外,自2013年至今,太和医院还托管了其他3家医院。对于托管双方的共赢问题,太和医院院长罗杰认为,从表面上看,托管并没有带来直接的经济利益,但医院口碑的树立却能带来长远效益。以神农架林区为例,托管后,林区人民医院的实力得到了壮大,留住了当地患常见病的百姓。太和医院的口碑也在当地得以树立,使得急危重症患者来到太和医院而不再远赴北京市、上海市去就诊。这一方面起到了分级并筛选外地就诊患者的作用,患者的自主选择得到了分层;另一方面,也让医院有管理才能而由于岗位编制限制不能施展的人员有了发挥的平台。
 
  大托小,强带弱
 
  托管初见成效后,林区人民医院在当地政府的主导下,开始向着医共体方向迈步,以托管的方式向下辐射医疗资源。
 
  2016年3月,林区人民医院全面托管林区妇幼保健院。托管前的妇幼保健院业务萎缩,十几年没有更新过设备,几年来当地没有一个新生儿在此出生。托管后,林区人民医院对妇幼保健院的管理、人事、财务等进行了一系列改造,并邀请十堰市妇幼保健院、太和医院、林区人民医院专家到院进行指导,并签订了长期帮扶协作协议。当年4月~6月先后安排了15人到上级医院进修轮训,并开展院内业务培训10次。
 
  如今,妇幼保健院发生了根本性变化,由过去的没有产妇到目前住院20余人,由于医疗服务收入的提升,药占比从过去的80%降至如今的44%。
 
  今年4月,林区人民医院又与大九湖卫生院达成托管协议。托管后仅3个月时间,林区人民医院共派遣4批次专家到该卫生院坐诊及带教,卫生院因此开展了彩超、生化、心电图、DR等多项辅助检查项目,并与林区人民医院打通了远程会诊联通机制,达到了小病不出镇的效果,并实现业务收入同比上升16.5%。
 
  “大托小,强托弱,是我院的发展方向。”曾少波认为,对于地广人稀、经济相对落后的地区,托管是促进优质医疗资源下沉、构筑分级诊疗结构的有效办法。

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