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揭秘无良私立医院:为求“速效”滥开激素 牛皮癣治成病危

2015-05-26 09:41:37 | 来源:新华每日电讯 | 分享

  为求“速效”滥开激素,牛皮癣治成病危

  新华每日电讯记者卧底揭秘无良私立医院(下)

  许多私立医院都会承诺疗效、提供优惠、保证服务。到这样的私立医院就医,真能迅速治愈吗?享受优惠,真能比去公立医院看病便宜吗?一对一的贴身服务,真的只是为了提高就医体验、把患者当成上帝吗?

  短期内奇效?靠掺激素!

  在有些私立医院,只要你来咨询,无论什么慢性病或顽症,对方都打包票说“虽然很重,但是能治,一个月见效”。真的这么神奇吗?

  “有可能是真的。”一位不愿透露姓名的公立三甲医院肿瘤科大夫告诉《新华每日电讯》记者,对于肾病、风湿、免疫类等疾病,只要大剂量使用地塞米松等激素类药物,短期内的疗效显著,很多病症都会消失。

  “地塞米松的价格很便宜,可是副作用巨大,会导致水肿、毛发增多、痤疮等等。如果不减量、不监控,副作用爆发,并且贻误了正确治疗的最佳时机,极易导致病人死亡。”目前不少私立医院推崇中西医结合的治疗方法,喜欢给病人开中药,并且代煎。在这个过程中,为了实现短时间内的疗效,难保个别私立医院不会在其中掺加激素类药物。

  王珍是北京海淀区一家大型公立三甲医院中医科的大夫,她们不久前刚接收了一位病人,来时已经生命体征微弱。家人极不理解,说他平时并没什么病,只是为了治牛皮癣,多次求医未果,最终去了一家承诺“包治”的私立医院,遵医嘱用药后病危。后经毒理鉴定,这家医院给他开的药里含有巨量的激素。

  为求速效而用激素的做法,也许只是个别现象,曾在多家私立医院当过医生的刘亮琼说,“那么快就给治了,药卖谁啊?治疗的时间越长,卖的药才越多啊。”所以她说私立医院最喜欢治慢性病。

  “拖着呗。也不是治不好,但就是治得慢。公立医院半个月,花两千块钱给治好的病人,到我们这儿可能得用半年,花你几万块。反正治病这种事儿,病人也不懂。一两个疗程没治好,你就跟他说是他体质的问题,每个人对药物的吸收都不太一样嘛。”

  此前私立医院多专注于男科、妇科、皮肤、肛肠等科室的西医治疗,这几年私立医院有不少开始转向做中医。刘亮琼说,“这是因为中医不开刀,没什么风险,就是把脉、开药,动不动就好几个疗程,每个疗程都要调药,中药成本低、利润大。而且中医开药有的连方子都没有,就算出了问题,也没处查。”

  “比如眼科吧,最合适。因为眼病治得尤其慢。你想啊,喝的药先进到肚子里,再进到眼睛里,怎么也得半年吧。就算一个月一个疗程,一般一个疗程的药少说也得五六千,你算算多少钱?所以之前咱很少听说中医治眼病吧,但现在私立医院可愿意开中医眼科了。”

  套餐价优惠?羊毛出在羊身上!

  在专治妇科的私立医院做“网络推广”的陈晓丽说,他们医院来得最多的,就是20岁出头的大学生,“因为学生证打折”。

  尽管多数私立医院的“无痛人流套餐”都标价550元左右,但是张沫涵做人流却花了将近7000块。正在念研究生的她发现自己意外怀孕后,“很紧张,想赶紧做掉”,便悄悄上网搜出了一家学校附近的私立医院,挂号不用实名,学生证还有优惠,张沫涵急忙就去了。

  “人流是没多少钱。可前前后后做了好多检查,还说我有阴道炎,得先治好才能做人流。光治阴道炎就花了小两千。术后又给我开了号称恢复子宫的药,将近两百一盒,给我开了3个月的。后来我拿着这个药去公立医院问大夫,医生说这是避孕药,不光不用吃,如果吃了对身体伤害反而更大!”张沫涵后悔极了。

  “来我们医院的女的,都有阴道炎。”陈晓丽说,“就像只要是男的,去私立医院的男科,都说你‘包皮过长’一样。”

  所以医院虽然对陈晓丽他们这种员工有内部优惠,但是陈晓丽连体检都不敢在自己医院做。“花点钱也就罢了,万一给治坏了呢?不久前有个女生来我们这儿做人流,子宫穿孔了。她自己根本不知道。我们的大夫也没办法了,赶紧给打发走。跟她说:您这个情况比较复杂,得再到大医院去看,我们这里的技术不行。后面人家要是知道了,肯定会告我们!”

  别看刘亮琼在好多家私立医院工作过,治什么的科室都有,但她自己如果有病,也绝不会去这些医院。“哪怕就是开点药,我都起码要去公立的二级医院。亲戚朋友看病,我也绝对不会推荐他们到我们那种医院去。”

  刘亮琼现在工作的私立医院,属于北京市医保定点医院,并且号称是“非营利性医院”。“可咱们毕竟是私立的,不靠自己创收,咱们吃的饭、发的工资、还有那些竞价排名的钱,从哪儿来啊?还不都从病人身上来啊!非营利啊,只是那么一说,让人更相信呗。”刘亮琼在东北老家时,曾在公立的二级医院当医生,后来跳槽到北京的一家私立医院,工资立刻翻了3倍。

  现在刘亮琼最爱治外地来的患者,因为外地人的医保来了也不能用,花的钱更多。“好多外地人也不懂,尤其是三四线城市的,或者农村的,觉得只要是北京的医院,就是大医院、好医院。医生说句话,对他们来说跟圣旨似的。来了以后,每个人都能花好几万,一箱一箱地往家扛药。”

  其实北京的患者也信,尤其是老年人。因为离家不远的那所私立医院的大夫们到小区里给做过义诊,说话亲切极了,78岁的薛大爷决定到这家医院治一下缠绕自己多年的类风湿。

  这也是一家北京医保定点医院,薛大爷觉得肯定有保障。可是来了以后,大夫没问两句话就给开了1300多块钱的中药。虽然他有医保,但是只有30块钱的药在医保范围内。“大夫说对症的药,都不是医保范围内的,我不能不治吧?”可药吃完了病没见好反而还加重了,薛大爷还要再去医院,儿子跺着脚拦他:“爸!您还去干嘛?再去给人家送钱吗?”

  除了非营利性医院、医保定点这些令人信服的称号,几乎所有私立医院都会在自己的网站上贴出医院所获荣誉的照片,比如“×公益项目执行医院”“全国一百个老百姓放心医院”“×权威研究院合作医院”“全国×病诊疗基地”等。在一家私立医院网络部做策划编辑的王嘉荣透露,“这些有的是我们编辑PS的。有的根本就没有这么个评选,我们自己花钱找人做的证书。”

  一对一服务?主要防跑单!

  和公立医院的拥挤不同,很多私立医院的就医环境、服务都相当到位,让患者感到备受尊重。空调、wifi都是标配。来就诊的患者,端午节送粽子,中秋节送月饼。做无痛人流的姑娘们,术后有护士给你端来一碗红糖水。大夫跟你讲解病情时,说得又细又贴心,生怕你听不懂,不像公立医院的大夫,冷着脸三言两语就给你打发走。

  现在许多私立医院还推出了一对一的贴身服务:来就诊的每一位患者都有一位“医师助理”带着你,去挂号、化验、B超、划价、拿药,以防你找不到地方。如果需要化验的项目比较多,他们还能替你排队,节省不少时间。

  “其实我们跟着患者最主要的任务,是防止‘跑单’。”在北京一家私立医院当医师助理的金歌说,不少患者就诊过程中都会因为医生开具的诊疗费用太高,想放弃治疗,或者觉得药费太贵,开了方子也不想取药。

  “这时我们就要劝他:只要能把病治好,花点钱其实不算什么,命重要还是钱重要?再不然就威胁他:你这个病不能再拖了,再拖下去,过不了多久,就会怎样怎样。”最听劝的,就是那些远道而来的外地患者,“我只要跟他说:您这大老远跑北京来一趟不容易,路费都花了,不能白来啊!他们听完基本都不再含糊。”

  虽然是“医助”,但金歌也不是学医的。她应聘到现在这家私立医院时,本来也想进网络部,可主管见她人长得漂亮、嘴甜,就派她来做“医师助理”。

  除了“领位”和“防跑单”,金歌有时也确实为医生做一些辅助工作。比如有些外地来的病人没空来复诊,她就打电话让患者把自己的舌苔、脉象和之前的诊断报告,拍成照片,通过QQ发过来,她拿给医生看。医生看完给患者调整下一个疗程的药。等患者把钱汇给他们,她再去邮局把药给患者寄去。

  “可是,脉不是要靠摸吗?拍照片怎么看脉象呢?”金歌说她也不懂,“我不是学医的,只能听医生和主管的安排。”

  还有一种“医助”,受雇于私立医院,却在公立医院上班。张洪学过医,却误打误撞做过一段时间这种“医助”,很快他就干不下去了。

  不少私立医院都会外聘两三位公立三甲医院的医生“装点门面”。这些医生不在私立医院坐诊,但是每个月或者每个季度会来几天,其余时间还是在自己所在的公立医院照常工作。私立医院会派“医助”去这些医生在公立医院的科室里,帮他们抄方子,记录患者信息,然后把这些患者的信息拿回私立医院用。

  如果这些医生能推荐自己的病人到私立医院去看病,还能从私立医院得到提成。“一般都是在公立医院治得差不多了,然后跟你说医院没床位什么的,把你推荐到私立医院来。”张洪解释道。

  但也不一定,分寸都由医生把握。“有一次有个患者带着孩子来看小儿癫痫。根据发病症状,这个孩子明显应该迅速做手术,可是医生却推荐孩子去我们那家私立的中医医院,说更适合中医治疗。孩子来了,用了点药,确实有段时间不抽了,孩子的爸妈对我们感恩戴德。可没过多久,我们电话随访,孩子死了。”

  张洪说,如果及时手术,应该不会出现这样的结果。至于为什么用药能够控制住,他估计“药里掺了大剂量的激素”。得知孩子的死讯没两天,张洪就辞职了,他说很难和那个医生继续共处一室,看到她就害怕。(应受访者要求,王珍、刘亮琼、陈晓丽、王容嘉、金歌、张洪等,均为化名)


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