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价格松绑会带来多重推动

朱恒鹏
2014-04-14 14:03:20 来源:人民日报
  有利于让医生通过提供服务获得体面收入,有利于打破公立医疗机构的行政垄断

  民营医院定价放开,将对公立医院改革和社会资本办医具有实质性推进作用,为医疗卫生体制改革蹚过深水区提供了多层次的推力。

  长期以来,“以药补医”的直接后果就是医疗服务定价偏低,医疗机构通过卖高价药、过度用药及过度检查获得更多的业务收入。放开非公立医疗机构服务价格管制,民营医院就有了自主调整其医疗收费结构的自由,可以通过合理制定医疗服务价格,减少不必要用药和检查,在适度降低患者负担和医保支付压力的条件下,让医生完全可以通过自身服务,堂堂正正获得合法、体面的收入。

  非公立医疗机构诊疗行为的规范,会对公立医疗机构形成明显的竞争压力,整个医疗行业破除“以药补医”的难度自然降低。

  在价格管制放开后,要求医保部门对非公立机构仍然执行与公立医疗机构相同的支付政策。目前,全国普遍存在的一个现象是,非公立医疗机构想要获得医保定点资格,必须执行物价部门制定的医疗服务价格。上述政策的出台打破了这种医保政策对非公立机构发展的制约。

  这一措施还将有助于推进公立医院改革和放开医生自由执业,推动健康产业大发展。

  医改的关键一环,是打破公立医疗机构对医疗服务的行政垄断,以及与之配套放开医生自由执业。当非公立机构的医生通过自身服务获取阳光、体面的收入时,可以激发公立医院的管理层和医生改变“公家”身份的积极性,产生配合乃至积极推动公立医院改革的激励。价格松绑有利于引进社会资本办医,有利于医生自由执业,会推动一个竞争充分的医疗服务市场的形成。这不仅有利于提高现有医疗资源存量的服务效率,还可在此过程中为事业单位改革改制探索有效路径,同时推进健康产业的大发展。

  当然,医改是一个复杂工程,不可能仅仅通过一个改革举措实现改革目标。三部委文件要切实落到实处,能够真正发挥效用,还需要出台配套的改革措施。如:对自主定价的非公立医疗机构如何付费;决策部门对营利性与非营利性医疗机构是否能够一视同仁,确保充分发挥市场机制的决定性作用,等等。

  (作者为中国社会科学院经济研究所教授,本报记者朱剑红采访整理)

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