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体检并非有利无害 ct检查被滥用了?

2015-01-05 10:18:24 来源:达州日报
英国医学科学院院士、英国伯明翰大学医学院教授、北京大学医学部全科医学系主任郑家强日前在广州称“定期体检绝非有利无害”,他认为“体检对死亡率降低没影响”。

郑家强说,“有人认为体检是有利无害,这是一个非常大的误区。”他介绍,英国医学杂志在三年前做了一个系统综述报告和数据的分析,得出的结论是成年人体检并不会降低疾病的死亡率和发病率,这些疾病包括心血管疾病与癌症。

美国曾经做了一个调查,发现ct检查被滥用。郑家强说:“美国有些急诊室内病人在看医生前要做ct检查。这样,医生是省事了,但却对病人造成危害。据了解,现在最好的ct拍一次也相当于拍700张胸片。美国过度的ct检查,每年的ct检查引起2.9万例恶性肿瘤。”他称也发现中国出现了ct被滥用现象。我国在一些地方存在着体检扩大化和过度化的趋势,这种趋势很容易对病人或体检人造成伤害。他称:“中国用了许多医疗资源放在定期健康检查上,我觉得需要反思一下。如乳腺癌筛查,乳腺癌筛查确实可以降低目标人群死亡率约20%,但也发现乳腺癌19%的筛查是过度检查。”

他说:“1万名50岁以上妇女在20年里每3年接受一次乳腺癌筛查,发现仅能预防56例乳腺癌死亡发生,另外有9944名妇女在年检中没有得到任何好处,这里面还有168名妇女为过度检查,所谓过度检查就是说如果不做筛查的话,这个肿瘤是一辈子不会发现的。”

因此,我们说每预防1例死亡,就有3例过度诊断。他也坦言:“不是说乳腺癌筛查不值得做,但这种筛查绝非有利无弊。其他例子包括男性甲状腺癌、前列腺癌,一些肿瘤标志物筛查没有很大的循证医学证据,所以要慎重。”

广州市妇女儿童医疗中心乳腺科主任、主任医师马宏民则认为,妇女们应该自己主动进行乳腺癌、宫颈癌筛查,发现问题就要找乳腺专科医生。

(据羊城晚报)

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