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恐吓体检,太多买卖换汤不换药

2014-12-03 08:55:18 来源:中国网
作者:吴帅
吴海云是中国人民解放军总医院(即301医院)心血管科主任医师。2013年,北京市卫计委出台了《北京市常见肿瘤基础体检项目指引》,把肿瘤标志物纳入其中。这令吴海云感到不解:政府的职责本来是规范体检产业发展,怎么能指导癌症筛查这样一个专业的事情呢?并且这样的指引,也不符合现代医学发展的最新理念。“这个防癌套餐的出台,效果就是使整个防癌体检火了起来。”(12月2日《中国新闻周刊》)
健康产业在中国正在成为热门行业,正如马云所说的那样,投资健康与快乐产业最赚钱。但很不幸的是,健康产业时常容易被误读成体检产业。更要命的是,很多体检项目不仅是过度的,甚至是带有恐吓味道的,肿瘤标志物就是其中一种。目前,几乎所有的体检都包括两项基础的肿瘤标志物检查:甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA),这两项分别是肝癌与消化系统癌症的辅助诊断指标。而在更高端的体检套餐里,肿瘤标志物已经增加到了13项,很多体检机构还专门推出了“防癌体检套餐”。
但事实上,这些肿瘤标志物,绝大多数不仅存在恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。单独发现肿瘤标志物肿瘤升高,不能作为肿瘤诊断的依据。最后的一个结论就是,对健康人进行这些检查并不能减少肿瘤死亡的风险,反而增加很多不必要的担忧和额外的其他检查。感谢吴海云这样的医疗专家揭破真相,体检时查肿瘤标志物意义不大。而多个国际权威机构指南也提出,在普通人群中采用肿瘤标志物进行肿瘤的筛查是徒劳的。
从逻辑的角度而言,几乎每个人都有患某种疾病的概率——比如癌症。那是不是意味着,每个人都应该每个系统器官都进行筛除,挖掘出潜在的患病者?这很像之前的那条新:为了揪出学生宿舍里的小偷,山东滨州学院上演了一场采集学生DNA的行动,5000多名本科男生全部被一一采血验DNA。
对健康人进行这些检查并不能减少肿瘤死亡的风险,反而增加很多不必要的担忧和额外的其他检查。这种担忧源于恐惧,在医疗领域,比过度更严重的是恐吓,但当下这一点却时常太容易被人为忽略。在经济挂帅却缺乏竞争的医疗机制下,过度医疗和恐吓成为了孪生兄弟,二者密不可分。过度检查往往意味着毫无必要的检查,检查越多带来的担忧越多。另一边,就医者越是感到恐惧和担忧,越会诱发过度医疗的发生。很多医生也因此情不自禁的被胁迫了,为了打消患者的恐惧和担忧,我们全身检查一遍,花钱消灾,亲,这一下你总应该放心了吧?
专业的人做专业的事情,只有专业才能驱逐无知和恐惧。在中国,医疗资源有限得可怜,尤其是优质资源。全科医生急诊医生儿科医生都频频传来长年缺医的信息,大医院在不断扩张建设分院,需要大批量招聘吸收医疗人才。这一点注定了,在健康产业这一种巧妇难为无米之炊的局面必然会出现。无论是过度检查还是恐吓检查,都是一种不专业的显露,不专业直接等于不负责。好比你对一个明明身体健康的人发出权威信号,你也许或许患了癌症,请自便,这种成本无疑是高昂的,可以把一个人惊吓成病。
过去,发展中医事业被解读为卖中药,所以在政策指引下,中成药进入了各大医疗机构,滥用成灾。今天,健康产业又在被解读为卖检查,检查成灾。从一到二,换汤不换药而已!

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