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沈部分门诊规定病种明年起将取消现场体检

2014-09-04 10:10:17 来源:华商晨报
  城镇职工医保本月起可办理变更门诊定点医疗机构

  本报讯(华商晨报 华商响网记者 常旭)从2015年1月1日起,重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、白塞氏病、骨髓增生异常综合征等部分罕见病种将取消现场体检。

  昨日,记者从沈阳市社会医疗保险管理局了解到,从9月1日起,沈阳部分门诊规定病种将采取委托体检的方式办理,明年起部分病种将取消现场体检,缩短了罕见病申报门诊规定病种待遇的办理时间。

  此外,城镇职工基本医疗保险参保人员若变更下一自然年度门诊统筹定点医疗机构,参保人员可在当年9月1日至11月30日办理,如未变更,默认上年度选定的定点医疗机构。

  部分门诊规定病种可委托体检

  沈阳市医保局相关人员介绍,部分门诊规定病种可委托体检。目前,重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、白塞氏病等部分罕见病种已申请了现场体检手续的可以继续等待办理。明年起,全面取消上述病种的现场体检工作。

  据了解,目前已有一些申报门诊规定病种的罕见病取消了现场体检。

  参保人员门诊统筹就医定点医疗机构一经确认一个自然年度内不得变更。

  城镇职工基本医疗保险参保人员若变更下一自然年度门诊统筹定点医疗机构,参保人员可在当年9月1日至11月30日办理;如未变更,默认上年度选定的定点医疗机构。

  城镇居民基本医疗保险参保人员可在办理年度参保手续时选择门诊统筹定点医疗机构或进入待遇期后选择门诊统筹定点医疗机构,选择的居民门诊统筹定点医疗机构自然年度内有效。

  长期居外人员省内异地就医可就近代办结算

  为解决沈阳市省内异地安置人员医疗费用结算难问题,沈阳市社会医疗保险管理局与中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司合作在省内其他13个城市开展异地就医联网结算代办业务。

  长期居外人员可选择免费代办省内异地就医结算。

  根据规定,参加沈阳市城镇职工基本医疗保险的单位在职人员、单位退休人员、灵活就业退休人员,在符合相应申办条件的情况下,均可办理“长期居外”,如单位派驻外地3年以上人员,退休人员在外地投靠子女等。

  市社会医疗保险管理局与中国人民健康保险股份有限公司辽宁分公司合作在省内其他13个城市开展异地就医联网结算代办业务。

  凡是在市医保局已办理省内异地就医安置手续的参保人员在其选定的医院发生医疗费终结后,本人或其代办人持相关材料到当地指定的代办窗口可办理异地就医结算手续。

  除此以外,沈阳市目前和海南省已进行了医保联网。

  沈阳长期居海南人员,可到海南医保局办理相关手续,换一张海南当地的医保卡,在海南多个城市可实现医保异地结算。

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