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体检行业大起底:繁荣背后暗藏三大乱象

2014-07-02 08:20:19 来源:央视网

记者裴彤

  随着中国公众健康意识的提高,体检机构如雨后春笋般崛起。6月10日,国内体检机构爱康国宾完成了其在纳斯达克的财报“首秀”。财报显示,其2013财年营收同比增长51%,归属上市公司的净利润同比增长了78%。

  但与此同时,业内及媒体关于其“业务单一”等弊病的质疑仍未停止,“体检第一股”的业绩并不能掩盖公众对国内体检行业的质疑:健康体检果真能帮人们“守好健康之门”吗?它的背后又隐藏着怎样的灰色利益链?

  乱象一:准入门槛低 设备仪器问题多

  近年来,随着现代人疾病预防意识的增强,中国健康管理市场开始膨胀。“每年,行业的自然增长率达到了20%-30%。”中华医学会健康管理学分会副主任委员兼秘书长武留信指出,与2003年前后对比,国内体检机构已从几百家发展到近万家,从业人员也已达到几百万人。

  据统计,2000年以后,全国健康管理机构的数量平均每年增长50%,全国体检行业的总收入以每年超过20%的幅度增加,预计2015年将达到1000亿元。按照人均300元的收费标准,届时中国将有3亿多人参加体检。

  “中国国民健康意识发生了巨大变化,卫生消费需求由简单的医疗治疗,向疾病的预防控制转变。”北京市体检质量控制和改进中心主任孙力光说。

  目前,设立体检中心、开展体检服务的准入条件只有两个:必须是专业医疗机构,而且从事健康检查的工作人员具有资格证和行医证。

  对于体检中心来说,最重要的成本来自购买设备。“不同设备之间的价格差距是很大的,有时甚至是几十万元或者更大的差距,设备是体检机构的主要成本之一,会直接关系到最终体检结果的精确性。”北京军区总医院体检中心石主任介绍。

  据了解,一些做常规检查的仪器价格并不高,如一台心电仪只需要一两万元,一台生化仪价钱在三十几万元。这些仪器的使用率较高,往往一两年就可以收回成本。因此,一位业内人士透露,开设一家小型的体检机构可能只需要一两百万元。

  “同样一台监测仪器,5万、50万、500万的都有,”一家体检中心的负责人说,“这些仪器的好坏对于普通的体检者来说信息是极不对称的,这也给了一些小体检机构有机可乘的机会。”

  “进入门槛低,对于一些想乘着市场好捞一笔的人来说确实提供了便利,他没有必要购买很好的仪器。5年设备一折旧,他就不做了。”一位业内人士透露。

  对于体检机构的仪器设备,与正规医院的医疗设备一样,质监部门每年都会定期年检、审核。而现实中,一些小型体检机构的设施设备从不被年检,其检测出的结果准确性就很难保证了。

  乱象二:价格虚高背后藏黑幕

  网上各体检机构的套餐,市场价动辄几百上千元。好点的医院,套餐价格更是几乎没有低于1000元的。这其中的成本价究竟是多少呢?

  一位业内人士透露:“一般一个行业的投资利润率达到10%就已经很高了,但是体检这个行业的利润率可以说要远远超过10%。”

  据介绍,一般体检中心的利润可达30%-40%以上,公立医院的利润甚至达到50%以上,高端健康体检的利润则更高。

  据媒体报道,体验中心的盈利模式主要集中在体检收费上,从最便宜的经济套餐到高端的检查,收费从100多元到4000元不等。在收费上,对于体制内医院所开办的体检机构,完全按照国家物价局和当地物价局的相关规定来收费,但是对于民营体检机构实行自主定价。

  网上每家机构的套餐都有十几种,根据性别、年龄、职业甚至体形分门别类,套餐里的具体检查项目多达数十项,其实也只是“看上去很美”。

  一家体检机构的“精品套餐(男)”市场价为1920元,优惠价1628元,共包含31个体检项目。这些项目在医院单独检查全部花费大概是1000元出头,这31项看起来很多,实际上它把一次检查分成好几个项目列出来。比如里面的“肝功三项”、“胆红素三项”、“血清蛋白四项”这三大项,其实都是包括在肝功能检查里的。

  体检价格虚高的另外一个原因,就是给业务员和联系单位组织者的回扣。

  据一位承包过医院体检中心的陈先生透露,健康体检收费高,利润也很高,大多数健康体检机构都给业务员15%-25%的提成,除此之外,还要给联系单位的组织者拿回扣。如果是挂靠在医院名下的健康体检中心,还要再给医院上缴大约15%以上的利润。如果按照每人400元的体检标准,最后最多能剩下200元甚至更少的钱用在体检上。这导致体检机构不可避免地会偷工减料、压缩成本,甚至是不检,直接开出结果合格的体检报告来,又不用直接承担任何风险。

  乱象三:医生水平参差不齐

  无论是看病还是体检,人们都希望遇到经验丰富的大夫。据了解,在大部分医院的体检机构,负责体检的医生都是医院从各科室抽调的骨干医生,而一些正规的民营体检机构也是千方百计地到医院“挖”有经验的一线医生,或是选拔经验丰富的离退休医生从事体检工作。但是,在部分体检机构,也存在着体检医生经验不足的现象。另外,很多医生在体检机构兼职属于违法“走穴”,这也是导致误检错检频发的原因之一。

  小高2012年从一所医科大学硕士毕业后,被分配进天津市的一家医院。立志当一名外科大夫的她,并没有被分进自己一直所向往的外科,而是被分进了医院的体检中心。“医院人太多了,我们这一批又进来不少,去外科也没有岗位,所以领导就把我分到了体检中心。”像小高这样被分到体检中心的高学历但几乎没有什么经验的大学生并不是个案。也正是因为体检医生经验不足,在体检行业中,一些病症的漏检现象才会时有发生。

  除了有体检医生经验不足的情况外,个别体检机构还存在着医生“走穴”现象,一些体检机构的医生并非是机构的正式员工,而是来自其他医院的“走穴”医生。

  “按照卫生部相关规定,体检医疗机构应至少配备2名具有内科或外科副高以上专业技术职务任职资格的执业医师,每个临床检查科室至少具有1名中级以上专业技术职务任职资格的执业医师。为了应对相关部门的检查,个别体检机构不惜‘借证’,让符合规定的医生临时挂靠在体检机构内。”一名业内人士透露。

  天津市武警医学院附属医院体检中心主任李彭军表示:“体检医生并不是人人都能当。体检的质量与体检医生的技术有很大关系,体检医生必须具有丰富的临床经验和超强的责任心,因为健康体检大部分体检项目,B超、X光、眼科、妇科、外科、心电图等还是需要人来判读的。负责健康体检的工作人员不仅要熟知人体某一个部位或是好几个部位,更重要的是还能根据实际经验和诊断数据,分析和评估被检人员的健康程度以及发现疾病初期的基本特征。”

  北京健康管理协会会长杜兵曾向媒体表示,目前国内体检行业“没有一个行业通用的、公认的、科学的统一标准”,对于是否具有疾病前兆、体检哪些项目及项目数量多少等问题,基本上由各企业自行判断。

  医疗律师刘晔说,近年来,关于体检机构漏检、错检的法律纠纷十分常见,“越大的体检机构,遇到的这种问题就越多。”刘晔说,体检机构不负责治疗,对病人的身体健康不造成直接后果,正因如此,消费者在面向体检机构维权时并不容易。

  分析人士认为,体检行业标准缺失已非朝夕,这种现状直接造成了消费者对体检行业的信任度无法提高。短期来看,只要销售总体不错,对企业似乎没什么影响,但是长期来说,如果不能尽快确立行业法规、细化行业规范,获取普通消费者的信任,中国的体检市场发展前景堪忧。

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