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健康证漏洞:保姆体检可造假 频频“查出病”

2014-06-23 08:43:32 来源:新京报

  朝阳区六里屯社区卫生服务中心体检部,张贴着针对家政人员的体检流程图。

  有健康证明的保姆、月嫂等家政服务员是否真的健康?近日,一名为孩子找保姆的母亲反映,半年内,她从多家家政公司先后雇佣多名持健康证明的保姆,并自费为她们进行体检,其中数人分别患有乙肝、灰指甲等传染性疾病。

  目前,北京的家政公司对从业人员健康状况作出要求:入职前须接受身体检查,并提供无乙肝、肺结核等疾病的健康证明。雇主如不放心还可自带家政服务员体检。新京报记者调查发现,多数雇主愿意相信家政公司和从业人员提供的健康证明,鲜有再为其进行全面体验的防范意识,而家政服务员在体检环节存在因检查项目少致使疾病漏检、所持的健康证明甚至存在“代检”的隐患,同时针对家政行业从业人员健康状况尚无明确法规规定,使监管也存在空白。

  连找多名保姆频频“查出病”

  一位雇主为多名保姆做体检,均发现传染性疾病;存在健康隐患

  “带这个保姆检查身体,终于没再发现传染病了。”几天前,赵丽(化名)终于为她不到2岁的女儿,找到了“放心”保姆。为找到健康的保姆,她耗费近一年的时间精力,总共花了上万元,但此前多次的检查结果,都让她感到吃惊。

  赵丽的母亲是妇产科大夫,寻找保姆前,母亲提醒她,一定要给保姆做个全面的检查,“住在家里,要经常和孩子接触,还要共用卫生间、浴室、洗衣机,检查一下才能放心。”

  赵丽联系了一些口碑较好的大型家政公司,说明意愿时她都会要求“为保姆做个体检”。赵丽说,每个公司都保证自己的保姆持有健康证,对于体检要求也均表示接受。同时按照北京市工商局、商务局监制的《家庭服务合同》约定,如果没查出问题,体检费用雇主支付,查出问题费用由保姆承担。

  去年下半年,赵丽带着看中的第一个保姆,前往一家三甲医院检查身体,项目包括乙肝、皮肤、梅毒以及妇科检查。几天后检查结果出来,“保姆有乙肝和灰指甲。”自此之后,赵丽陷入了找保姆、做体检的“循环”——找一个查一个,结果不合格再找下一个,“甚至有时要同时带两个保姆检查。”

  赵丽统计,今年年初至5月,她找的多名保姆中,只有1名保姆体检合格,剩余人患有乙肝、灰指甲等传染病,“霉菌性阴道炎更是普遍。”据她称,家政公司对此的解释是,保姆未入户前会住在公司,可能共用一些物品导致交叉感染。

  和赵丽一样,今年6月,雇主李娜(化名)也曾带着两名她先后看中的保姆检查身体,其中一名保姆在进行妇科检查时,以有生理缺陷为由导致检查中断,而另一名保姆的体检结果也不能令李娜放心。

  李娜出具的检查报告显示,该保姆的乙肝五项中,表面抗体和核心抗体两项呈阳性,除此之外,还存在解脲支原体感染。

  检查的医生告诉李娜,两阳性表示体检者曾患乙肝或曾受乙肝病毒侵袭,但已有抗体,而支原体感染则属于女性生殖系统感染,除因性传播外,也可能通过共用洗衣机、坐便器感染,是否致病则需要更细致的检查。

  面对检查报告,李娜最终还是放弃雇佣该保姆,“万一致病呢?”

  雇主认为重检“没必要”

  调查显示鲜有雇主为保姆重新体检,健康证明成“放心”理由

  事实上,像赵丽和李娜一样在保姆入户前,主动带保姆细致检查身体的雇主并不占多数。

  近日,记者曾以雇主身份咨询爱侬、三八、无忧保姆网等多家家政公司,他们的工作人员均表示,家政服务员入职前都要提供体检报告或健康证,体检的项目主要包括抽血、做胸透,以筛查其是否有乙肝和肺结核。

  工作人员们称,在选择保姆前,很多雇主都会查健康证明,仅有少数为孩子找月嫂的雇主,会带保姆重新检查。

  姜天俊的观察也证实了家政公司的说法,作为解放军第三〇二医院感染病诊疗研究中心副主任医师,他每周的病人中,都会有保姆来检查身体,其中多为入职前检查乙肝,“印象中,最近只有2个保姆是雇主带着来查体。”

  记者随机调查了15名为孩子选保姆的雇主,其中11名曾找过保姆,仅有3人因“不放心”带保姆到医院重新体检。受访的4名有雇佣保姆意愿的雇主中,仅1人认为应该在保姆入户前重新体检。

  在受访的雇主中,“健康证”成为多数雇主觉得“没必要重检”的主要原因。

  “保姆不是有健康证吗?”正在为2岁的女儿物色保姆的李女士说,她身边给孩子雇月嫂、保姆的朋友都会提醒她,阿姨入户前,一定要看她们的健康证,“主要看有没有乙肝。”李女士认为,除此之外,作为医疗知识有限的普通人,她不知道该为保姆再检查哪些内容。

  催生出的“家政健康证”

  保姆所持健康证明形式各异,“家政健康证”无规定不受监管

  那么,被多数雇主看重的健康证明是否“靠谱”?

  近日,记者以应聘保姆的身份前往多家家政公司调查,各公司表示,保姆入职必须有健康证明和身份证,获取健康证需要进行体检,自担费用。

  在应聘北京三八家政公司劲松部时,记者按要求前往该公司指定的北京广仁医院体检。在位于劲松桥东的这家医院,在得知是家政从业人员体检后,前台护士让自报姓名、年龄进行登记,并开单缴费。整个体检过程中,医生按登记叫名字即可进行检查,不再核实体检者身份。整个体检用时半小时,费用不到50元,全程没有家政公司人员监督。

  由于血检报告不能马上拿到,记者在家政公司缴纳了100多元后,得到了一个写着“待收”的牌子,“体检报告出来才能入职”。

  在家政公司“等活”期间,很多保姆向记者出示了他们的形式各异的健康证,包括“北京公共卫生从业人员健康检查证明”的卡式健康证,还有蓝色封皮的“家政健康证”小本。

  “这种卡更正规,能在网上查到。”一名持有卡式健康证的保姆说。

  记者调查发现,广仁医院并未列入北京市疾控中心办理健康证体检网点,该医院仅出具体检结果,不发放健康证。保姆们持有的卡式健康证,由北京市疾控中心指定的网点办理,而蓝本健康证上显示的发证单位,为朝阳区六里屯社区卫生服务中心,该中心也属于办理卡式健康证的体检网点。

  北京市疾控中心的工作人员表示,只有卡式健康证为全市公共卫生从业者通用的证件,证件由指定网点办理,受法律保护,由卫生监督所负责监管。

  北京市卫生监督所的工作人员听到“家政健康证”时表示诧异,“没有法规规定,保姆这类服务人员要办健康证。”该工作人员称,他并未见过蓝本的健康证,该证不在监督所监管范围内。

  对此,六里屯卫生服务中心工作人员表示,之所以给家政从业人员发蓝本证,主要是为家政公司考虑、满足雇主需求。

  保姆体检可“冒名顶替”

  记者医院体检“代检”过关,家政公司称不录用体检造假人员

  对于获得健康证的途径,保姆们均表示,只要到医院去抽血、照胸透,就能拿到,“检查肝功和肺结核,有的还要验大便,其他都不查。”

  当记者表示担心查出问题不能入职时,一名保姆支招,“你去广仁医院查,可以让朋友代替你抽血,公司也没人跟着,不会被发现。”两名记者于是再次前往广仁医院进行体检。

  前台护士告知,保姆体检没有体检表、不发健康证,只有化验单。随后,护士为一名记者挂号后,由另一名记者交钱进诊室,开出乙肝五项、转氨酶和胸透的单据,虽然检验单上是一名记者的名字,但抽血化验和照胸透均由另一名记者完成,直到体检完成,也无人发现冒名顶替。

  对于代检,爱侬、无忧保姆网等多家家政公司均表示,确实不会监督保姆检查身体,对于健康证、体检报告上指标的真实性,公司也无法监督,“一般证件上都有照片,应该不会作假,如果发现,将会把保姆列入黑名单,不再录用。”爱侬家政公司的工作人员称。

  在北京市经营家政公司的王先生表示,家政公司虽然为保姆介绍雇主并收取介绍费,但保姆毕竟不属于公司员工,公司不会承担她们的健康风险。在他看来,家政行业应该将从业者纳入家政公司管理,并建立完善的培训和保险体系,使家政公司在选择从业者时更谨慎。

 

  远远不够的体检项目

  专家建议增加保姆体检检查项目,检查费用增加谁来买单成难题

  即便雇主愿意带保姆重新体检,究竟应该检查哪些项目,并没有一个明确的目录。在曾为带保姆体检的雇主勾选过检查项目的姜天俊看来,这与雇主不具备相关医疗知识有关。

  姜天俊认为,长期和家庭成员亲密接触的家政服务员,仅查乙肝和肺结核还远远不够,尤其是对于有婴幼儿的家庭。

  他表示,国家法定的传染病共有39种,其中有两类最需要引起家政服务员和雇主注意。一类是通过呼吸道传播的传染病,如水痘、麻疹等,“曾经有个病人,家里保姆得了麻疹,结果全家人都被感染。事实上,急性麻疹完全可以在潜伏期发现并预防。”

  另一类属于通过消化道传播的传染病,“比如痢疾,家政服务员做饭、带孩子,一些不良的习惯可能会通过口、手将病毒传染。”

  而在姜天俊看来,相比已经有成熟预防体系的传染病,一些具有传染性的疾病或病毒更常被雇主忽略,“比如霉菌性阴道炎,生殖系统支原体、衣原体感染,这些细菌都可能通过共用浴室、坐便器和洗具形成交叉感染。”

  姜天俊说,不应被忽视的还有引发胃炎等疾病的幽门螺旋杆菌,这种细菌携带人群普遍,更容易传播。“比如一盘菜,如果家中携带这种细菌的人用筷子动过,整盘菜都会被污染。”

  姜天俊介绍,幽门螺旋杆菌的检查极为简单,只要对着仪器吹口气,就能查出是否携带病菌,“但吹口气的费用是200多元,哪个保姆会主动查呢?”姜天俊表示,他理解保姆无法全面检查身体的现状,“项目多,检查费用高,保姆无力承担,家政公司也不会承担,最后只能由少数雇主负担。”

  被“健康”忽视的行业

  家政行业从业者健康状况尚无规定,监管空白只有雇主“操心”

  《传染病防治法》等相关法律法规规定,从事公共卫生服务行业的人员每年必须接受预防性健康检查,筛查是否患有妨碍公众健康的传染性疾病,受检人员的原始检查记录均由受检单位报送卫生监督部门监管。

  在这些法规中,从事食品加工、饭馆、旅店等57个行业从业人员,明确要求办理健康证,但其中并无家政行业。在从业人员健康准入方面,家政服务行业未设置防线。

  北京市家政行业协会一位不愿具名的专家表示,政府部门对家政行业的管理,主要依据的是商务部去年施行的《家庭服务业管理暂行办法》。

  但经查询,该办法中仅明确“家庭服务合同中应包括家庭服务员的健康状况”、“家庭服务员应当如实向家庭服务机构提供健康状况证明材料”,对于服务员的健康状况应该提供哪些内容、如何监管,办法中没有明确规定。

  去年,北京一名雇主发现家政公司推荐的保姆患有乙肝,于是将家政公司诉至法院要求退还介绍费。“该走什么程序走什么程序”,北京市家政行业协会专家表示,对于这种情况,雇主最好通过法律途径寻求解决。

  “不放心他们的体检报告,就自己带着去大医院查”,北京市疾控中心的工作人员表示,由于不受卫生部门监督,家庭从业人员健康问题只能由雇主操心。北京市卫生监督所工作人员则坦言,“这可能是法律的一个空白,应该向上级反映。”

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