健康报网首页

体检,能否“加餐减单”

2014-04-18 13:59:47 来源:浙江日报
大多数人一年一度的体检,眼下达到了高潮。昨天,在杭城的一家省级大医院体验中心,记者看到了潮水一样的人群。同一天内,有数家单位的职员在此体检。“入春以后,天天都是这样的场面。4月份,是人数最多的时候。”现场医务人员这样说。这些参加体检的人,一个共同点是:本单位所有人的体检项目都是一样的。不同点则是,单位与单位之间体检项目可能略有不同,因为买的是不同的“体检套餐”。如此看来,不分年龄和身体状况,延续多年的“千人一单”,今年仍在上演。而事实证明,这样的“千人一单”,有时候真的“要命”。

杭州市第一医院呼吸内科专家沈凌说了这样一件事:一个亲戚去年确诊为结肠癌肝转移,而他所在的单位每年都组织体检,就在发病前3个月体检都未发现异常。后因右上腹痛到医院就诊,才发现肝脏有多处肿块,右半结肠有巨大肿瘤,癌胚抗原高达70(正常是0~5)。体检前,单位选择的套餐中,有作为肿瘤标志物的项目。但除了甲胎蛋白这一项还有价值,癌胚抗原这样的基本指标都没有。

体检,很多人每年都在做,费用少则几百元多则上万元,这些检查中有多少是必须的,又有多少属于过度检查,多数人并不清楚。由于涉及到经费等因素,很多单位为职工提供的体检项目比较固定。即使个人体检,也是随大流选择“套餐”,很少有单位和个人,根据不同群体或个人健康状况增减项目。据介绍,这些“套餐”最常见的项目分别为生化、血尿分析、心电图、胸片以及肝胆脾胰肾B超。“套餐”项目难以针对个体的特异性选择需要的项目,很容易造成体检针对性不强的现象;而“套餐”中有些类似血粘度这样的“无用”项目,则是对体检费用的一种浪费。

健康专家因此呼吁:每人都有不同的体质特征,体检时最好能根据自身情况,加减一些项目。特别是一些特殊群体,应该根据自身的身体状况加做一些有针对性的检查,这对于疾病的早发现、早预防非常重要。“仅以生化项目中的肝功能为例,老年人就需要将检查项目细化。”沈凌说。老年人各脏器功能减退,又有用药史,检查时最好选择肝肾功能项目多的套餐。


沈凌认为,体检项目的选择,一要看就诊者的身体状况;二是看年龄性别、职业、生活区域等;三要考虑当地的医保政策。例如,在浙江地区CT费用比较低,所以“建议40岁以上有10年以上吸烟史的人直接做肺部CT;如果是生活在沿海地区的女性,建议加做甲状腺B超;如果生活在煤矿和高污染环境工作,以及吸烟10年以上者,建议进行肺功能检查;如果生活在乙肝流行区,或有过小三阳、大三阳,建议检查甲胎蛋白并且直接做肝脏增强CT,因为早期肝脏弥漫性病变B超的识别能力不高,而CT相对准确性高”。

“体检项目一定要因人而异,避免单一化,不能所有人都查相同的项目。既不可盲目贪多贪贵,也不要贪便宜,比如在常规体检中应增加早期肿瘤筛查项目,也要减去一些不必要、没意义的项目。”沈凌建议,单位“套餐”做不到每人不同,但完全可以按年龄或工作性质分为多类。

本文来源:浙江在线-浙江日报

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

健康报网手机版