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让所有人老有所康

—— 广东省稳步推进医养结合工作纪实
2018-01-30 02:25:42 来源:健康报
  近年来,广东省围绕“让所有人老有所康”目标,大力推进健康养老服务相关工作,不断完善老年人医疗保障体系,提升老年人医疗服务水平,加快推进医养结合相关工作,不断满足老年人健康养老服务需求,取得实效。
 
  政府主导 统筹医养结合政策
 
  广东省是人口大省,2016年末常住人口10999万人,其中65周岁及以上940.28万人,占8.55%。目前全省失能、半失能老人约占老年人口的15%,有77.3%的老人患有各种慢性疾病,需要特殊的护理和医疗救治。
 
  广东省委、省政府高度重视并大力推进医养结合工作,省委、省政府出台《关于建设卫生强省的决定》,强调要大力发展健康服务业,特别是要大力发展健康养老服务相关产业,并将“推进医疗卫生与养老服务融合发展”纳入省促进健康服务业发展行动计划(2015年~2020年),同部署、同落实。2016年,省政府出台《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,明确医养结合工作的重点目标任务。广东省卫生计生委联合相关部门印发了《实施意见》的重点任务分工方案,召开全省医养结合工作会议进行全面部署,并开展医养结合监测及专项检查工作,督促各地加紧落实。
 
  相关部门积极作为,在投融资、财税、价格、规划布局、用地保障、人才队伍建设等方面积极出台政策措施,合力推进医养结合工作。省级层面出台了发展养老服务业、发展健康服务业、减免养老和医疗机构行政事业性收费、开展养老服务评估、做好医养结合服务机构许可、推进城乡家庭医生服务、开展家庭病床服务等与医养结合工作相关的政策措施十多条;2017年出台的《广东省老年人权益保障条例》《广东省“十三五”健康老龄化规划》和即将出台的《广东省养老服务促进条例》等,也对居家养老服务、机构养老服务和医养结合提出具体要求,初步构建了符合广东省情的医养结合工作政策体系。
 
  多措并举 建设医养结合机构
 
  广东省通过医疗机构新建或转建养老机构、养老机构内设医疗卫生机构、新办医养结合机构等措施,大力推进医养结合机构建设。推动医疗资源富余地区的部分医疗机构转型为康复医院、护理院,增加康复医疗和长期护理床位。全省医疗机构新建或转建养老机构266家,为老年人提供医疗服务的康复医院37家、护理院16家,设有临终关怀床位的医疗机构175家,全省内设医疗机构的养老服务机构398家。
 
  通过医疗机构开设老年病科,为老年人提供了医疗服务。截至目前,该省共有213家二级以上综合医院开设了老年病科,占全省总数的38.4%。医疗机构在养老机构内开展医疗巡诊、查房及双向转诊延伸服务,为老年人提供便利的医疗服务。全省90%的医疗机构建立了为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。在符合条件的养老服务机构设置医务室或护理院,在养老机构开通预约就诊绿色通道,提高养老机构的医疗服务水平,全省1246家养老机构与医疗机构建立了合作关系,占养老机构总数的71.9%。
 
  该省通过特许经营、公建民营、民办公助等方式,支持社会力量举办老年病医院、老年康复医院、老年护理院、老年健康管理中心等医养结合机构。按照“非禁即入”原则,凡符合规划条件和准入资质的,不得以任何理由加以限制。进一步简化审批手续,规范审批流程,缩短审批时限,大力推行网上审批。支持各地结合实际引进国内外知名专业医养结合品牌企业、养老机构、医疗机构、人寿保险机构和具有成功开发运营经验的相关企业,开展医养结合服务。目前,广东省共有社会办医养结合机构99家,占全省总数的19.15%。
 
  着眼社区 促进老人健康管理
 
  广东省充分利用区域健康信息平台,逐步实现对辖区内的老年人健康档案信息动态管理。为全省常住人口65周岁以上老年人建立健康档案,并提供健康管理服务。为社区高龄、重病、失能或部分失能、失智以及计划生育特殊家庭中行动不便或确有困难的老年人,提供定期体检、慢病诊治、上门巡诊、家庭病床、社区护理、康复指导、健康管理等基本医疗和基本公共卫生服务。积极推进家庭医生签约服务老年人工作,引导服务团队与居家老年人建立稳定的契约服务关系。目前,广东省21个地市均已全面提供家庭医生签约服务。
 
  广东省还着力提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,落实老年人医疗服务优待政策。探索建立护理转移机制,鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能、半失能老年人,逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题。加快推进对医院、社区医疗服务场所等与老年人生活密切相关的公共设施进行无障碍改造。各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊,为行动不便的老年人提供门诊导医、出院随访等服务。
 
  广东省以“治未病”理念为核心,以慢性病管理为重点,开展面向老年人的中医健康体检、健康评估、健康干预,推广中医养生服务,促进中医药健康养老进社区、进农村、进家庭。目前,广东省二级甲等以上中医医院均成立了“治未病”科,基层医疗机构“治未病”服务点建设不断推进。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医医院、中医门诊部及中医诊室,开展融合中医药健康管理的养生保健、医疗、康复、护理服务。
 
  瞄准关键 加强人员队伍建设
 
  广东省扎实推进全民技能提升储备计划,加强养老服务人员职业培训。鼓励职业培训机构面向社会培养养老服务人才。开展养老服务人员从业资格培训,养老护理员的持证上岗率逐步提高。组织养老护理员、公共营养师等职业技能鉴定工作,开展职业技能竞赛,一系列举措使全省养老服务从业人员的服务技能不断强化,服务水平持续提升。目前,广东省有各类养老机构2725家,从业人员2.5万人,其中护理人员1.2万人、医生1178人、护士2025人。护理人员中获得国家职业资格证书的0.8万人,2011年~2016年省护理学会共培养109名老年护理专科护士。针对养老护理人员的现状,今年广东省政协开展养老护理工作专题调研,得到省领导的高度重视,批示各相关部门研究完善养老护理工作。目前,初步建立各部门统筹分工并形成合力推进养老护理工作的机制。(何丽平 黄捷霞)

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