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访台纪行②

“超高龄”社会的养老经

2018-01-16 04:07:03 来源:健康报
  □《健康报》社赴台访问团
 
  在台湾期间,无论是在街道、机构,还是与当地人畅聊,都发现老龄化成了绕不过去的话题。如何念好这部越来越重的“养老经”,成了摆在台湾公众面前的大难题。
 
  老年人口多 养老负担重
 
  台当局最新公布的数据显示:2017年2月,台湾65岁以上老年人口首度超过0~14岁幼年人口;随后,两者差距越来越大,2017年7月,老年人口比幼年人口多近8万人。专家指出,这意味着台湾全面进入人口老龄化社会。相关机构预计,到2025年,台湾65岁以上人口占总人口比例将突破20%。届时,台湾将进入超级老龄化阶段。
 
  在新北市芦洲集贤公共(托老/托育)中心,创办人黄明发博士介绍,台湾老龄化呈现五大趋势:一是寿命长。2013年男性预期寿命76.69岁,女性83.25岁。二是老人数量多。预计2060年65岁以上人口约为2012年的3倍。三是老人受教育程度高,使用科技能力及独立自主性较高。四是老得快。台湾老龄率从7%到14%,仅用约24年,应对时间极其仓促。五是子孙少。家庭成员间相互支援照护能力下降。
 
  桃园市社会保障部门相关负责人向记者坦言,目前每年该部门的经费,已有高达六成用于养老照拂。
 
  “朝阳+夕阳” 就有了生气
 
  多位当地养老机构工作人员表示,台湾因传统孝道思想根基深厚,老年人完全离家到机构养老的比例并不高。由社会民营福利机构、宗教公益机构、公立医疗机构等开办的形式多样的日间照护机构,目前很受老年人及其家庭青睐。一些做法很有创新性。
 
  比如,把托老和托育办在一起。在新北市芦洲集贤公共(托老/托育)中心,记者看到,托老和托幼两个区域比邻而设,各自进出的门相距不过几米。中间一侧放置着老年人的轮椅,另一侧则是婴儿车。
 
  该中心工作人员陈美玲告诉记者,中心的托老区域分为两个部门,一个为开放区,有棋牌室、按摩椅、运动设施、老年书画培训等,生活可以自理的附近社区老年居民可随时免费使用上述空间和设备。另一个为托管区,相对封闭,约700平方米,负责日间照护周边社区的65岁以上失智老人和身心障碍者。这些老人每天早晚由家人或者班车接送。中心每月两次请专业治疗师对老人的智力、肌耐力等做评估,以此为依据制订出运动、餐饮、照护、娱乐等综合方案。中心配备专业护理师负责具体实施。费用为全省统一,有关部门根据老年人身体状况、家庭条件给予不同程度的补助。
 
  “如果都是老年人在一起,健康状况不佳,长辈们容易情绪低落。把托老和托幼办在一起,‘朝阳+夕阳’,既让老年人的晚年更有笑容,也为幼儿健全身心打下基础。”陈美玲介绍,该中心托幼部分配备专业幼教人员,条件不比私立幼儿园差,但费用比普通私立幼儿园便宜一半。“我们定期安排孩子到隔壁和长辈们一起活动,吃点心水果、浇浇花,给长辈捶捶背。孩子一来,这里就有了生气。”
 
  位于桃园市的德来日间照顾中心,也与德来幼儿园紧邻。社工周延告诉记者,该中心也主要为轻度、重度失能失智老年人提供日间照顾。“我们安排了很多外出活动,比如到附近逛花市、公园,到隔壁幼儿园散步等。”他表示,老幼同乐的代间活动时,老人最开心。
 
  周延介绍,除了户外活动,中心还有颇多巧思。该中心分为多个部分,公共空间用来带领老人做集体活动;个别老人情绪不好时,可以到专门的空间静思、读书看报、休息喝茶等;老人被根据失智程度、家庭背景、语言、兴趣等分为不同“小家”,区别化安排活动内容,更容易融入集体、有安全感。
 
  此外,公立医疗机构也积极参与养老照护。公立桃园医院副院长王伟杰介绍,该院近年来专门组织医疗、精神、护理、营养相关科室人员建起了老年照护团队,分层级指导社区做好在地老化。同时,对确有医疗需求的老人,医院设置“桃乐园”日照中心,为老人提供更为专业的医疗保健服务。
 
  “少壮”匮乏 待遇成拦路石
 
  虽然台湾养老服务起步早、探索多,但同样存在一些问题,最为突出的,除了社会负担较重、难以为继外,还有人才缺乏。
 
  周延表示,目前日照机构服务的人员,大多来自大学社工、护理、营养、保健等相关专业。这些年轻人入职后,一方面需要利用业余时间再学习,进修健康管理、失智照顾、老年营养等课程;另一方面由于服务人群的特殊情况,工作时间长、工作量大、假期少,“做久了,热情会被消磨干净”。
 
  元培医事科技大学校长林志城介绍,该校护理专业毕业生如到港澳地区就业,月薪一般为在台湾的2倍~3倍,且定期提供往返机票等,待遇要好得多。
 
  “台湾用工已经有十多年没涨工资了。”访问团的台方陪同人员杨女士说,公众对于养老服务人员的断层危机很是忧虑。

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