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医养结合也应强基层

2016-03-11 08:16:18 来源:健康报
□钱 峰□

医养结合被再次写入了政府工作报告,并持续成为代表、委员热议的话题。有关部门回应社会关切时也表示,鼓励各地探索通过对口支援、合作共建、建立联合体等多种方式加强医养结合,同时整合资源,开办老年病医院、康复长期护理机构,支持养老机构设置医务室、护理站,为老年人提供治疗、住院、康复期护理一体化的健康和养老服务。

目前,各地医养结合探索中最抢眼的,是社会资本与大医院合作的“高大上”项目,投资高、规模大,有的更是规划建设集医疗、养老、养生、健教、康复、护理于一体的高档综合养老地产。这些项目在审批、规划、用地、贷款等方面,都得到了政府的大力支持,确实能使医院、社会资本、地方政府和高收入老年人群都获得益处。

但是,高收入人群毕竟是少数,更多的还是在社区和居家养老的普通老人,即使他们想在“高大上”的医养结合机构养老,微薄的养老金也只能令其望而却步。相对弱势的他们,对基本医疗、养老服务的需求更强烈。解决这一庞大人群现实问题的途径,就是基层养老机构、社区卫生服务机构有机融合,提供基本的、平民化的医养结合服务。

医养结合,对基层养老机构和社区卫生服务机构来说都是一个发展契机。很多基层养老机构由于设施条件简陋、从业人员缺乏、服务能力较低,老年人不愿意入住,而通过与医疗机构的合作,可以迅速提高综合服务能力和水平,增强对老年人的吸引力。公共卫生服务、常见病诊治、慢性病患者管理,是社区卫生服务机构的长项,家庭医生签约服务的首要人群是老年人,因此社区卫生服务机构应通过与养老机构的合作甚至融合,开展日常照料、定期体检、上门巡诊、社区护理、健康管理等一体化服务,加强与居民的联系,扩展经济补偿,从而焕发活力。社区卫生服务机构有了业务、人气、收入,才能够吸引人才、良性发展,为医改的强基层注入新能量。

医养结合的强基层,更需要政策引导和市场激励,让参与各方“有利可图”。例如,通过养老、医疗、护理等保险,政府补贴和购买服务等,让中低收入的老年人能支付得起享有基本医养服务的费用;通过人事、薪酬、物价、税收等政策支持,吸引专业人才主动投入社区医养结合服务领域;通过对口支援、教育培训、分级诊疗等手段,提升基层机构的服务能力。从媒体报道看,一些地区已经在社区医养结合方面得出了好的经验,希望这些经验能够尽快转化为普遍的政策、制度、机制,让更多老年人享受到社会改革发展的成果。


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