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国家药品谈判让哪些患者受益

2016-05-24 09:51:09 来源:健康报
□本报记者 刘志勇□


国家药品价格谈判结果日前公布,首次确定的3种药品分别是慢性乙肝治疗用药替诺福韦酯、非小细胞肺癌治疗用药埃克替尼和吉非替尼。临床专家表示,这3种药品价格的大幅下降“对我国来说有特殊的重大意义”。

■大大提高乙肝一线用药可及性

乙型病毒性肝炎(乙肝)是危害我国人民健康的重要传染病之一。国家药品价格谈判小组专家、北京地坛医院副院长成军介绍,2006年全国人群血清流行病学调查显示,1岁~59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率为7.18%,据此估算全国共有乙肝病毒表面抗原携带者近1亿人,其中约3000万人为慢性乙肝患者;如不经常有效治疗,有15%~25%的慢性乙肝患者最终转化为肝硬化或原发性肝癌。

“我国既有慢性乙肝患者数量庞大,但接受有效治疗的患者仅有300万人左右。”成军表示,约有90%的患者未能接受有效治疗,昂贵的药品价格是患者放弃治疗的重要原因。

北京地坛医院肝病中心主任谢雯表示,世界卫生组织、欧美及我国的最新乙肝治疗指南,均将恩替卡韦和替诺福韦酯推荐为治疗慢性乙肝的一线口服药物,其中替诺福韦酯对于妊娠期妇女有很好的安全性,而且可以用于各种耐药慢性乙肝患者的治疗。

按照下降67%的国家谈判价格计算,慢性乙肝患者使用替诺福韦酯的月均治疗费用将由之前的约1500元降至490元,而进口原研药恩替卡韦的月均治疗费用则为820元。专家表示,替诺福韦酯的大幅降价,必将带动其他同类药品的价格调整,“使更多慢性乙肝患者有心有力使用一线药品”。

■抗癌靶向药也放低身段

根据国家癌症中心2015年的统计数据,我国每年新发肺癌病例超过70万人,死亡约50万人,居所有恶性肿瘤之首。

中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介绍,在我国所有肺癌病例中,非小细胞肺癌约占80%,大部分患者发现时已处于中晚期,没有手术治疗的机会。分子靶向药物治疗是近年来的新兴肿瘤治疗方式,能在准确打击肿瘤细胞的同时不伤害正常细胞,毒副反应较小,能够显著提高患者生活质量。

广东省人民医院肺部肿瘤科主任周清介绍,埃克替尼和吉非替尼均为适用于肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌患者的分子靶向药。根据保守估计,我国每年新发肺癌患者中携带EGFR突变的患者有20万人左右。在国家药品谈判价格落地后,埃克替尼的月均治疗费用将由之前的约1.2万元降至约5500元,吉非替尼则由之前的约1.5万元降至约7000元。

记者了解到,谈判范围内的非小细胞肺癌靶向药物此前均有慈善赠药项目。慈善赠药项目,是指符合药品适应证并且家庭经济条件困难的患者,在购买一定数量的药品并且获得明显疗效之后,可以得到维持后续治疗的赠药。

专家指出,按照国家药品谈判前的价格测算,两种药品慈善赠药项目的前期购药费用在6万元~8万元,大量患者仍然无力承担;有很多患者由于病情进展,生存时间无法坚持到赠药阶段。有数据显示,大多数患者由于以上原因不得不放弃靶向治疗,仅有10%~30%的患者能够获得免费赠药。通过谈判,企业将慈善赠药项目转化为直接降价,将大大提升治疗的可及性。


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