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山西县域综合医改下活一盘棋

2019-06-25 01:26:46 来源:健康报
  记者崔志芳近日从山西省卫生健康委获悉,该省创新体制机制,使县域医疗卫生机构在管理体制上成为“一家人”;通过实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械建立“六统一”管理机制,在运行机制上形成一盘棋;“三医联动”在县域内拧成一股绳;县乡村3级医疗卫生队伍上下一条心;提升医疗信息化服务水平织成一张网;为群众提供全方位、全周期的一站式健康服务。到2020年,山西将努力实现65%的患者在基层、90%患者在县域内就诊。

  山西省卫生健康委党组书记、主任武晋介绍,该省打破县域医疗卫生机构各自为政的旧格局,以县综合医院为龙头,将辖区内公立医疗卫生机构整合成一个独立法人的医疗集团,实现县域医疗资源优化整合,构建了新型服务体系。改革县域医疗卫生机构行政化管理体制,创新管理模式、运行机制、人事管理、薪酬分配。医疗集团绩效工资调控水平可以达到当地全额拨款事业单位绩效工资平均水平的5倍,激发了内生发展活力。目前,60个三级医院纵向医联体全部建立,采取定单位、定责任等“六定”和行政、医疗、护理管理“三同步”派驻帮带措施对县级医疗集团进行帮扶。县域实行医疗服务价格动态调整、医保总额打包付费、药械供应统一管理,把解决群众看病难与看病贵问题统一起来,释放了政策叠加红利。对建档立卡贫困人口采取“三保险”“三救助”和“双签约”,实现了贫困人口医药负担降低在10%以内。

  武晋说,改革目前已取得阶段性成效。实现了优质医疗资源持续下沉,采取巡回医疗、驻村服务、设置中心卫生室等方式解决卫生室“空白村”群众看病就医问题;采取“基层检查+医院诊断”服务模式,在基层设立专家工作室和专家门诊,把医疗专家送到群众家门口;采取慢病用药长处方,对与家庭医生签约的高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢病患者提供服务。医疗集团实行临床检验和医学影像“一单通”,基本医保、大病保险、医疗救助等结算实行一站式服务,群众看病就医更便捷、更省钱、更舒心。

  下一步,该省将着手出台《山西省县域综合医改促进条例》使县域综合医改实现规范化、标准化、法制化。《条例》的出台将进一步明确改革的原则和目标,确保推进改革不动摇、不走样、不变形。进一步明确深化体制改革的具体要求;推动机制创新的措施要求;促进县域医疗服务能力提升的措施要求以及进一步强化保障措施。据悉,山西省卫生健康委正深入调研、广泛征求意见,积极研究起草《条例》草案,全力推进此项立法。

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