健康报网首页
聚焦广东

广东省东莞市在医疗医保联动上发力

2018-03-06 09:54:44 来源:健康报
  广东省东莞市围绕“构建基层健康服务体系,促进医疗卫生公平可及均等”的目标推进基层医疗卫生改革,立足医疗医保联动,促进强基层保基本,积极探索了以社区首诊为基础的分级诊疗制度,取得了明显的成效。

  为完善社区卫生服务体系建设,东莞市坚持“政府办、政府管”的社区卫生服务体系建设和落实基层首诊的医保制度。该市按照每个镇街(园区)设置1家社区卫生服务中心的目标,根据区域服务人员数量、地域性质、医疗卫生需求等因素,科学合理设置社区卫生服务站点,使得每家站点服务人口0.8万人~2万人。另外,站点纳入社区卫生服务中心一体化管理的统一规划设置,实行“预算管理、专账核算、专款专用”的收支两条线财务管理制度和“定编、定岗、不定人”的人事管理制度,落实政府财政兜底,实行“五个统一”(统一规划、统一标准、统一标识、统一装备和统一管理)的建设和管理。2017年底,全市建成社区卫生服务机构403家,构建和牢筑了覆盖全市各镇、村(社区)的基层医疗卫生服务网底,居民步行15分钟可就近获得基本医疗和公共卫生服务。

  东莞市在启动社区卫生服务机构运行的同时,着手建立全市城乡一体化的社会基本医疗保险制度,实行社区首诊、逐级转诊的就医结算制度。该市扩大参保人群范围,使全市职工(含外来务工人员)、按月领取养老或失业金人员、本市灵活就业人员及城乡居民、大中专院校学生等均纳入到参保范围,覆盖了全市所有人群。该市统一基金筹集标准,按“多方筹资,财政补贴”的原则,以上年度全市职工平均工资的3%筹集。其中,门诊医疗保险缴费费率为1%。另外,该市建立了广覆盖、待遇零差距的医疗保险制度,保障基本医疗卫生服务的公平性。2013年,东莞市彻底实现了“三保合一”,建立了全市统一的基本医疗保险制度。2017年,全市医保参保人数达到566万人,占应参保人数的98%。另外,社保对社区门诊医疗费用实行年度核算,超支不补,节余奖励,有效调动社区卫生服务机构合理使用社区门诊费用,发挥了其健康及公共卫生经费“守门人”的作用,减少过度医疗,充分提高医保资金以及医疗资源的使用效益,有效保障了基本医疗卫生服务的公平性和可及性。

  在此基础上,该市还建立完善了稳定的财政保障和增长机制,保障基本医疗卫生服务的公益性。东莞市社区卫生服务机构由市政府统一组建并隶属于镇(街)政府并实行收支两条线管理,全市社区卫生服务机构年度收支结余约2亿元,政府财政保障日常运行经费约2亿元~3亿元,确保有足够的人、财、物投入,有效保障了各项工作正常开展,切断了医疗机构的趋利性,确保全市基本医疗卫生服务的公益性。

  通过一系列举措,东莞市建成了2个全国百强社区卫生服务中心、5个全国示范社区卫生服务中心、6个2016年度~2017年度国家优质服务示范社区卫生服务中心、1个广东省家庭医生团队师资骨干培训基地。东莞市社区门诊量由2009年的943.2万人次逐步递增至2017年的1871万人次,占全市医疗机构门诊总量的27.1%。通过实行与医保制度相结合的社区首诊制,有效控制了患者医疗费用支出,大大减轻患者的经济负担。对照医院门诊次均费用估算,每年为居民节省医疗费用近20亿元,切实有效解决了居民看病就医需求,降低了群众的就医负担。(何丽平 聂鑫)

相关新闻

    分享到:

    推荐阅读

    热度排行

    相关链接

    关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

    特别推荐

    健康报网手机版