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上海开建“健康医联体”

2018-01-26 03:22:23 来源:健康报
  (特约记者宋琼芳 宋迪文)近日,“新华—崇明”区域医联体深化改革试点启动,探索医联体医保总额打包预付机制,撬动医联体内责、权、利协同改革,以经济杠杆推动医联体从以往“以治病为中心”逐渐转向“以健康为中心”,把医疗联合体发展为“健康联合体”。
 
  “新华—崇明”医联体由上海交通大学医学院附属新华医院牵头,以新华医院崇明分院(崇明区中心医院)为核心,联合崇明区域内二级医疗机构及18家社区卫生服务中心组建,通过新华医院大力支持与资源输出,使居民“大病不出岛”成为现实。
 
  在上海市与崇明区政府支持下,“新华—崇明”医联体探索基于医保总额打包预付机制的紧密型联合体模式。医联体设理事会、执行委员会和指导委员会,理事会作为医联体最高议事决策机构,主要负责医联体所属医疗机构发展规划、资源统筹调配、医保额度分配及医保结余资金分配、人员流动、内部结算等重大事项决策与协调。医联体探索财政收入、医保支付、人事管理等合理统筹,内部人员、资源设备等统一管理,所属医疗机构药品、耗材等集中采购、统一配送。上海市、区各相关委办局在医联体改革试点和发展过程中,也将给予全方位的政策支持与指导。
 
  在此基础上,医联体探索建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制:医保总额预算结余部分的70%,将用于奖励分配。“医保支付方式改革,目的是提升各医疗机构自我管理的积极性,从侧重疾病诊治逐渐转向侧重健康管理,从而实现医联体的转型——不止于医疗,更包括公共卫生、预防保健,最终成为‘健康联合体’。”上海市卫生和健康发展研究中心首席顾问胡善联教授认为,以此探索家庭医生签约服务费和绩效薪酬制度改革,可有效提升家庭医生“管健康+管费用”的能力。
 
  “新华—崇明”医联体将启动大规模疾病谱基线调查,并与上海市公共卫生信息系统互联互通,成立区域医联体数据中心,建立以医疗、慢病管理、签约服务、药品管理等为主的健康管理决策数据平台。同时,进一步细化、完善医联体各相应制度。

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