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北京绘出“十三五”医改路线图

2017-12-13 11:17:40 来源:健康报
  (记者姚常房)近日,北京市发布该市《“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》,提出到2017年年底,家庭医生重点人群签约服务覆盖率力争达到90%以上,按病种分组付费的病组数达到300组以上,公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。到2020年,每万名居民拥有3名以上全科医生,按病种分组付费方式覆盖全部病组,人均预期寿命达到82.4周岁,个人卫生支出占卫生总费用的比重保持在20%左右。
 
  《实施方案》提出,试行公立医院主要负责人年薪制。允许突破现行事业单位工资调控水平,合理确定公立医院薪酬水平和绩效工资总量。分类设定医疗费用增长控制目标并进行动态调整,建立动态增长的医保总额控制机制。2017年,住院按病种分组付费工作在全市三级综合医院推行,并向二级医院推广。对于精神障碍等需长期住院治疗且日均费用相对稳定的疾病,探索按床日付费。加大医疗责任保险覆盖面。力争到2020年覆盖所有公立医院和80%以上基层医疗卫生机构。支持保险机构与公立医院合作设立医疗机构,参与公立医院改制重组。推进医师执业制度改革,全面实行医师电子化注册,开展医师区域化注册试点。2017年年底,全市所有三级公立医院设置总会计师岗位。对药店开展服务能力分级管理。支持零售连锁药店发展,促进品牌化建设,到2020年,打造一批达到3A级水平的知名品牌药店。
 
  《实施方案》明确,在城六区构建“大型三级医院—区域医院(区级医院)—基层医疗卫生机构”服务网络,在城六区外各区建立区域医疗中心—社区卫生服务中心(乡镇卫生院)—村卫生室联动的服务体系。开展专科医联体建设,构建心血管内科、呼吸内科等专科医联体,实现疑难复杂专科疾病治疗的紧密衔接。同时,研究制定鼓励医保患者选择紧密型医联体作为医保定点医疗机构的相关政策。二级、三级医院具有主治医师以上职称的医务人员完成转岗培训并考核合格后,到基层医疗卫生机构工作的可增加注册全科医学专业,引导医联体内医生加入家庭医生团队,探索以人群健康指标为考核标准的政府购买服务方式。
 
  《实施方案》还提出,推动部分一级、二级医院转型为康复医院,鼓励有条件的社区卫生服务中心设置康复护理床位,到2020年,实现每千常住人口拥有0.5张康复护理床位。
 
  北京市发改委相关负责人表示,《实施方案》谋划了“十三五”期间医改的思路和重点任务,描绘出深化医改的路线图。到2020年,该市将率先建立比较完善的基本医疗卫生制度,实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。

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