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经三次干细胞卵巢内移植

卵巢衰竭患者诞下健康宝宝

2018-01-16 04:11:58 来源:健康报
  □记者 王潇雨 特约记者 程守勤
 
  历经3次干细胞卵巢内移植术,1月12日,卵巢功能衰竭患者、34岁的方女士终于迎来了她生命里的小天使——一个重2950克、身长49厘米的健康男婴。这个男婴也是世界首例通过干细胞卵巢内移植术来到这个世界的小生命。
 
  卵巢早衰是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭,在育龄女性中发病率超过1%,目前没有特效治疗手段。卵巢早衰患者发生闭经、促卵泡激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素症状。这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动,无法取得卵子,即使通过辅助生殖技术,也很难实现受孕。
 
  方女士因卵巢早衰,结婚3年未能怀孕,多地辗转治疗未果。2015年,南京鼓楼医院生殖医学中心孙海翔与中科院遗传与发育所戴建武再生医学研究团队合作,在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究。
 
  孙海翔介绍,该临床研究通过医院伦理审查,经国家卫生计生委备案后,成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一,利用干细胞再生医学技术帮助患者改善卵巢血流、修复卵巢功能。
 
  干细胞能分泌多种细胞因子,这些因子能通过旁分泌途径参与调节颗粒细胞生长、凋亡,改善卵巢微环境,修复早衰卵巢。但如何能让干细胞“种”在卵巢里,一度是难题。
 
  戴建武团队研发的可注射、可降解的智能型胶原支架材料成为解决难题的功臣。这是一种液体状的胶原蛋白材料,可在体内降解,常温下是液体,接触体温成为胶状。这种“膜状”的胶原支架,精准定位干细胞注射,减少注射数量,提高细胞存活率。在8年多的大鼠实验后,双方团队又合作开展大量体外实验和动物实验证实研发出该材料。在动物实验阶段,该材料还可以运用在心肌修复、男性性功能障碍治疗,可重建微循环促进组织修复,应用在空鼻症治疗方面可促进从软骨到黏膜层的再生等。
 
  2015年12月,该团队为方女士实施了干细胞卵巢内移植术,该脐带间充质干细胞由鼓楼医院GMP级临床干细胞室制备,并经中国食品药品检定研究院第三方检验。术后复查,患者卵巢血流有明显改善,2016年,方女士又进行了两次移植。2017年5月,方女士经检查确认有大卵泡发育,在临床指导下实现自然受孕。
 
  据了解,两年来该临床研究已入组患者23人,方女士是其中之一。“目前随访发现9位患者有优势卵泡活动,占入组人数的39%;且已有两位患者获得临床妊娠,另有两位患者通过体外受精的方式获得可移植胚胎,正在准备子宫内膜等待移植。”孙海翔表示,该疗法的有效率还需要扩大样本量,找出适应证,为后续开展个体化治疗持续努力。
 
  中国食品药品检定研究院细胞资源储藏及研究中心主任袁宝珠表示,在严格监管的基础上,干细胞技术将带来更多福祉。“评价细胞质量、在众多细胞中找到高质量的细胞,都是未来的具体工作。同时,推动干细胞研究和应用,还有一系列的瓶颈问题待解,如明确诊断标准、研究机构管理办法,研发与临床有效合作等。”

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