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过度产检“打扰”胎儿

2010-06-30 12:51:56 来源:健康报
浙江省人民医院产科主任医师 王 亮 
 
  ■“80后”准妈妈患上产检依赖症

  26岁的吕女士怀孕了,可她总担心宝宝会有问题。除了正常的产检,她还经常在社区医院做单项检查,反复求证胎儿的健康。从第八周听到胎心起,她差不多每隔一天就到医院听胎心,否则整天惴惴不安。其中有一个月,她就做了三次B超。第一次是担心胚胎不在宫内,第二次是想知道有没有胎心,第三次是想确定胎儿是不是正常发育。像吕女士这样的患者,每个产科医生都碰到过,为数还不少,大部分都是文化水平较高的“80后”。

  对于产检的时间和次数,一般的建议是,怀孕后三个月以内建围产期保健卡。第一次产检比较复杂,要检查的项目比较多,以后每个月检查一次。孕32周~36周是半个月检查一次,孕36周以后是每周检查一次,主要是确定胎儿分娩的时间,以及各个孕妇适合分娩的方式。这期间,孕妇如果没有特殊情况,医生也没有要求做特殊检查的,就不必过于担心,没必要频繁地跑医院,盲目、频繁地做B超检查,有可能对胎儿造成不良影响。

  ■常规检查特殊检查区别对待

  孕期到底哪些检查是不能少的,哪些是可做可不做的呢?孕期身高(在初次产检时测一次即可)、体重、血压、腹围、宫高、胎方位、胎心、尿常规、血常规是每次产检的常规项目,每次都要做。其他的特殊检查,如羊水穿刺、心电图等因人因时而异。

  通常第一次产检最为细致,包括肝功能、肾功能、血型、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病等检查。

  妊娠高血压对胎儿的发育有很大影响,一般在孕期20周以后最容易发生,所以量血压是每次产检的必检项目。孕妇血压标准值不应超过120/80mmHg,或与孕前血压相比增加不超过30/15mmHg。孕妇的宫高和腹围与胎儿的大小关系密切,因此,从孕中期开始,每次产检都要测量宫高及腹围,以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。

  羊水穿刺一般来说适合年龄大于35岁,之前分娩过畸形儿,孕期接触过有毒有害物质,或者孕早期用过药,孕前为肝炎患者等高危人群,正常的孕妇没必要做。心电图一般在初诊和孕32~34周时分别做一次。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妇是否能承受分娩,有问题要到内科及时治疗。(宋黎胜整理) 
  
 

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