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早喂奶有助新生儿黄疸消退

2009-08-04 09:58:39 来源:健康报
南京军区福州总医院儿科主任医师 任榕娜 
 
  许女士最近生下一个漂亮女婴。宝宝出生第三天,她就发现宝宝的脸上和身上有点黄,不过宝宝吃奶好,睡眠好,大小便也正常。两天后,宝宝的皮肤更黄了。许女士担心宝宝生病了,就请婆婆抱宝宝看医生,可婆婆却说:“十个宝宝五个黄,过几天就退,不用怕。”新生宝宝为什么会出现黄疸?怎样才能让黄疸自然消退?

  新生儿为何有黄疸

  人体内的血清胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作黄疸。新生儿发生黄疸非常普遍,约有50%的足月儿、80%的早产儿出现黄疸。血清胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的降解产物。如果血清胆红素过多,超过了肝脏的处理能力,肝细胞对胆红素的处理能力下降,血清胆红素不能及时排出体外,就会引起黄疸。

  黄疸程度较轻并能自然消退多属于生理性黄疸,它是在正常发育过程中出现的症状,多于出生后第2~3天出现,第4~5天达到高峰,第7~10天消退。早产儿生理性黄疸程度较重,消退也较慢,可延至2~4周。

  生理性黄疸一般无需特殊治疗,供给充足的水分多可自行消退。而宝宝出生30分钟后就喂奶有助于黄疸消退。

  黄疸不退怎么办

  如果黄疸持续不退而且有加重的迹象,新生儿精神不好、哭闹增多、体重下降时,可能就是病理性黄疸。以下这些表现属于病理性黄疸:多在新生儿出生后24小时内出现,程度深,进展快,即在一天内就加深很多;持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重,足月儿超过2周,早产儿超过4周。

  引起病理性黄疸的原因是多方面的,常见的是新生儿溶血病,原因是母子血型不合。在病理性黄疸中,最凶险的是核黄疸。由于新生儿的血脑屏障发育还不完善,有害物质较易穿过,会引起胆红素脑病。患儿可出现全身发黄、嗜睡、不肯吃奶、烦躁不安和抽搐,严重的会留下呆傻、智力低下、语言结构障碍等一系列后遗症,甚至死亡。为预防和控制新生儿核黄疸,母婴都要避免服用氧化性的药物,不使用和接触樟脑丸等化学用品,忌吃蚕豆及其制品。对异常分娩的新生儿,如剖宫产、早产体重过低的新生儿等,更应加强保健护理。此外,孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;新生儿出生后防止败血症的发生;新生儿出生及时接种乙肝疫苗等也是新生儿病理性黄疸的预防措施。

  (张文明  吴  志整理) 
  
 

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