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减肥 从胎儿开始

2009-06-16 14:10:53 来源:健康报
上海市徐汇区妇幼保健院儿科 章敏姬 
 
  近年来,我院和其他医院巨大儿的出生率日趋上升。而作为孕产妇及其家属,对巨大儿缺乏认识,甚至认为宝宝越胖越健康,出生之后越好养。

  新生儿出生体重≥4000克,通常被称为巨大儿。正常新生儿的出生体重是2500~3999克,理想出生体重在3100克左右。宝宝出生时过胖,可造成以下不良影响。

  产时对母婴的影响  一半以上的巨大儿是通过剖宫产出生的。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,故肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另外如果处理不当,婴儿易发生产伤(锁骨骨折、颅内出血等)和窒息,最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪,严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然,最坏的结果是造成新生儿死亡。即使顺产,巨大儿的母亲也极容易发生产后出血、产道损伤等,严重的还会造成孕妇产道撕裂、甚至子宫破裂、子宫脱垂。

  产前产后对母亲的影响  生巨大儿的孕妇大多体重增长超标,孕妇发生妊娠糖尿病的风险相对提高,孕期易腰酸背痛,肠胃道被挤压易出现消化不良。孕妇体重过重所留下的产后后遗症,短期内会造成体形改变、皮肤松弛,中年后患慢性病的隐患还可能会增加。

  远近期对婴儿的影响  巨大儿在儿童保健中属高危儿,是医生观察随访的重点对象之一。巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病,有的出生后体重迅速下降,多伴有硬肿症(俗称硬皮病)发生。巨大儿发生心脏畸形的比例也高于一般正常体重儿,即使在刚出生时没有发现并发症,但长大后也容易患肥胖症、糖尿病、高血压、高血脂、心脏病。

  造成巨大儿出生的原因主要有两个,一是孕妇营养过剩(占多数)。因为孕妇吃得太多、太好,运动又太少,造成摄入与消耗不均衡,导致超重。二是妊娠期糖尿病(占少数)。孕妇平时血糖正常,但怀孕后因体内胰腺功能不正常致血糖偏高。

  预防巨大儿出现的关键在于观念的转变:孕期不是吃得越多越好,休息得越多越好。妇女怀孕后,应密切关注胎儿的生长发育进程,发现胎儿增长过快要及时去医院做一次糖耐量的检测和营养咨询,合理调整饮食和营养配比,避免隐性糖尿病的发生。同时,为胎儿做一次心脏超声检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,以便早期干预。 
  
 

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