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宫颈麻醉防流产综合征

2008-09-01 14:16:53 来源:健康报
安徽省灵璧县灵城镇卫生院 于允侠 
 
  有一部分妇女在做人工流产术过程中,常出现不同程度的不良反应,称为人工流产综合征。轻者表现为小腹坠痛、腰酸等局部症状;重者表现为头昏、胸闷、恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷以及心律不齐、心动过缓、血压下降。这是由于施术中牵拉、扩张宫颈,子宫受刺激后发生收缩,引起迷走神经亢进,释放过多的乙酰胆碱而造成。我院自2006年~2007年6月采用2%利多卡因宫颈麻醉及术前肌注阿托品联合应用,收到良好效果。

  选择妊娠12周以内要求行人流术而无心血管禁忌症者100名,分成2组,每组50人。用药组阿托品术前肌注及利多卡因宫颈麻醉,对照组术前不用药而直接施术。

  用药组:受术者术前半小时肌注阿托品0.5mg,在宫颈钳夹住宫颈前唇后,不立即扩张颈口,而是用无菌棉签浸2%利多卡因0.5ml,插入宫口,宫颈松弛,宫口开大可容6~7号宫颈扩张器,扩张器顺利通过宫颈即可手术。  

  结果显示,用药组宫口松弛局部刺激轻,仅1例出现人流综合征,且反应较轻;对照组20例出现综合征,其中9例反应重。

  针对人流综合征的发生机理,采用利多卡因宫颈麻醉,通透性强,作用快,能快速透过宫颈黏膜肌肉组织,作用宫颈内口感觉神经末梢,使宫颈松弛并阻断迷走神经,减轻不良反应,能够有效预防人工流产综合征。此法更适合初孕妇,经产多年不孕及宫颈糜烂者。 
  
 

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