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避孕药可能扰乱血糖

2007-09-26 12:01:01 来源:
  糖尿病患者所采取的避孕措施与常人无异,但是,在使用避孕药 物期间,需要注意监测血糖。因为大多数避孕药的主要成分都是性激 素,而性激素有可能引起血糖波动。这不仅仅局限于口服避孕药,药 物性避孕器械也可能对血糖有影响,例如子宫内放置的药物避孕环等。   当糖尿病患者准备服用避孕药物,或者安置药物性避孕器械时, 需要注意以下几个方面:   密切监测血糖变化含有性激素的避孕药可以对抗胰岛素,同时升 高血糖。这种变化在最初使用避孕药的1~2个月内尤为明显。一旦发 现血糖升高,患者就需要适当增加降糖药物的剂量。   适当调节饮食对于糖尿病患者来说,合理的饮食非常重要,服用 避孕药期间更应注意膳食平衡。糖尿病人应该做到不暴饮、不偏食, 少吃含糖量高的食物,以清淡饮食为主。多吃优质蛋白,如鸡蛋、牛 奶、瘦肉、鱼肉等,少吃豆制品类的粗蛋白。多吃苦瓜、洋葱、莴苣 等蔬菜,少吃盐。   增加运动适当增加运动量有助于降低药物升高的血糖。建议患者 多做有氧运动(如散步、慢跑、跳绳等),运动量不宜过大,量力而 行。不要空腹运动,避免出现低血糖,建议三餐后都要运动。   定期测相关指标糖化血红蛋白(HbA1c)能反映血糖控制水平。 患者最好在开始使用避孕药物后1个月开始检测糖化血红蛋白,之后 每3个月检查一次。糖化血红蛋白正常值<6.5%,如果患者的糖化血 红蛋白为7%以下,这提示采血前的2~3个月血糖控制良好。如果超 过8%,则提示近2~3个月血糖控制不满意。   服避孕药需禁烟对于短期服用避孕药的女性糖尿病患者来说,避 孕药不会对血糖控制产生恶劣影响。但研究显示,避孕药有可能增加 患心血管疾病的风险,而糖尿病本身也会增加心血管病变的危险性, 因此,使用避孕药物的女性糖尿病患者应该严格控制血糖。此外,患 者还应绝对禁烟,吸烟对健康人有害,对糖尿病人危害更大。吸烟可 加重及加速视网膜病变、肾脏病变、冠心病及周围血管的病变,还可 增加糖尿病患者胰岛素的抵抗。   郑州市第三人民医院内分泌科副主任医师刘龙诞(陈锦屏整理)

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