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国家卫计委:公立医院改革尚存诸多难题

须做好“一个规划七项制度”
2014-06-16 10:37:24 来源:新华网
  新华网福州6月13日电(记者梅永存  沈汝发)国家卫计委主任李斌13日在福建三明市举行的城市公立医院综合改革试点座谈会上表示,公立医院改革试点部分难点问题尚未取得实质性突破,深化改革要遵循四大基本原则,须做好“一个规划七项制度”。
 
  李斌说,分级诊疗制度、科学的补偿机制和人事薪酬制度尚未建立健全,医保支付制度改革滞后,医保的基础性地位和作用尚未充分发挥,药品、耗材价格虚高问题仍比较突出。
 
  同时,公立医院改革试点的综合性、协同性不够。有些改革单兵突进,没有综合推动,导致效果打了折扣。有些地区只选择了一部分公立医院开展试点,没有形成区域连片效应,出现“洼地”、“孤岛”现象。
 
  另外,公立医院改革试点的进展不平衡。有的地方进展较快,各项改革措施落实较好,有的地方等待观望,缺乏主动性。个别试点城市甚至没采取什么改革措施,推动不力,进展缓慢。
 
  李斌表示,从基层改起,从基本保起,由下而上,由基本到非基本循序推进,是新一轮医改的基本路径。当前,基层医疗卫生机构综合改革已经实现了全覆盖,县级公立医院综合改革试点县今年超过了50%,明年将全部推开。
 
  李斌表示,城市公立医院改革一是要始终坚持公益性的改革方向,政府要加大投入,对基本医疗卫生服务承担兜底责任。二是突出联动性。坚持医疗、医药、医保三医联动,更加注重改革的系统性、整体性和协同性。三是重在突破性。要围绕医改的重点领域和关键环节,加大改革力度。四是发挥示范性,通过地方体制机制创新,总结出在全国可复制、可推广的实践经验。
 
  李斌表示,今年国家确定了34个城市进行公立医院改革试点,各省可结合实际选择扩大省级试点城市范围。具体任务就是要做好一个规划,建立七项制度:合理规划布局医疗卫生资源、建立和推动科学补偿机制、分级诊疗制度、医保支付制度、人事薪酬制度、现代公立医院管理制度、药品供应保障制度和监管机制。

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