健康报网首页

一场关于“初心考问”的头脑风暴

2018-06-26 02:20:34 来源:健康报
  □首席记者 姚常房 记者 李琳

  6月23日,一个圆桌论坛,四位院长、一位引导嘉宾、现场300多名自带“十万个为什么”的一线医院管理者,引爆了“健康报·健康精英汇”2018城市医院大连峰会的上半场。历时一个小时的头脑风暴,揭开了城市二级医院的生存现状,抛出了医联体建设火热背后的“初心考问”,更给予城市医院新发展不少突破性视角。

 “医联体不能什么都装”

  “医联体建设要从形式上‘连接’起来,从项目上‘操练’起来,从机制上‘联动’起来,从效果上‘热恋’起来。”大连医科大学附属第二医院院长赵作伟幽默恰当的比喻,引来一片热烈的掌声。赵作伟说,“敢于向往、敢于争取、敢于改变、敢于成功”的事业精神构成了医院“向好”的根基,也是城市医院应对一切困难挑战的法宝。

  “医联体不能什么都往里装,医联体建设必须搞清两个概念:定位和目标。我们要记得搞医联体的初心。”南京医科大学附属无锡二院原院长易利华的一番话,引起了几位院长的赞同。易利华说,医联体要提高服务能力,而不是占地盘,在实战中的变异或者偏差应当受到更多关注。“医联体建设的最后一公里不单是最后数量上的一公里,更重要的是医疗组织服务形式结构的改变。”

  “看起来医联体是合,分级诊疗是分,目的都是建立高效的服务体系。”浙江台州恩泽医疗中心主任陈海啸认为,目前,医联体主要以组织为基础,要有新的手段和方法,比较成熟的方法是医学人才的培养模式,并且医疗服务的传递体系要改变。

  “大家都把河南看作是中国的缩影,郑州有很多大医院,正如我国现在很多医疗资源集中在大城市一样。”郑州市中心医院院长连鸿凯表示,希望能有更多普惠政策,帮助医联体消除现实中的尴尬。

  江苏省苏北人民医院院长徐道亮说,新时代城市公立医院的定位其实很早就有了,现在关键问题是如何落实。“城市医院不能再大了。”他认为,医疗集团的工作要扎实推进,做人才的全面培养,把有限的精力放到基层,把基层闲置的医疗资源利用上。

  陈海啸的一句话说出了深处医改大潮中各方的心声:“医改大方向没有问题,在执行过程中需要从长计议、系统设计,需要大家多一点耐心。”

 “夹心层”生存与发展该摆上台面了

  “近年来,我国每年减少400家~500家公立医院,绝大多数可能都是城市二级医院。这种现象值得关注。否则,再过5年~10年,中国城市没有二级医院很有可能会成为一个尴尬的现实。”论坛上,不回避问题的易利华揭开了城市二级医院的“伤疤”。

  陈海啸则用自己的亲身体验,说出了城市二级医院的尴尬:过去20年,大医院发展很快,病人越来越多。“二级医院无法与三级医院相比,因为针对同一个病种,三级医院的诊疗费有可能比二级医院还便宜。”

  嘉宾话音刚落,圆桌论坛的主持人、中国人民大学医改研究中心主任王虎峰迫不及待地表示,在医疗服务体系建设和强基层过程中确实出现了“夹心层”,尤其是大城市二级医院,不少生存发展艰难。他呼吁,在强基层的同时,也要关注“夹心层”的改革发展问题。

  易利华表示,在中国城市医疗体系中,究竟需不需要城市二级医院这一个层级,必须给出明确答案。如果需要,国家层面应当给予准确的功能定位,采取必要保障措施,减少三级医院的过度竞争性冲击。同时,当今中国绝大多数的县级医院还是应当以临床医疗为主,不应该盲目升级成三级医院。他强调,分级诊疗制度还需要强化与完善。“现在国家级、省级、巿级、县级医院都看一种病,没有分工负责,也没有上转与下转的分工,迫切需要从国家卫生制度层面进行约束。”

  南方医科大学南方医院副院长张树军会后表示,当前,国家城市二级医院的生存和发展问题,已经引起国家最高层面领导的重视。

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

健康报网手机版