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护士节关注·护理管理创新

给个人职业发展更大舞台

2018-05-11 07:15:17 来源:健康报
  □本报记者 于梦非
  护理管理改革创新作为推进优质护理服务的内容之一,一直是护理管理者不断探求的方向,其指向是释放护理生产力,激发护士积极性。
  “我对你们的管理很感兴趣”
  前不久,36岁的李先生因突发心梗入住中国医科大学附属盛京医院。出院前,身为一家企业人力资源高管的他专门找到病房护士长讨教管理经验。他说,盛京医院每年出院患者大约24万人次,面对如此巨大的服务量,护士们还能精神饱满、有条不紊地提供贴心、周到的护理服务。治愈他的不仅是精湛的医术,还有如沐春风的护理服务。“作为患者,我对你们的护理服务非常满意;作为一名企业人力资源管理者,我对你们的管理很感兴趣。”李先生说。
  这得益于盛京医院实施的护理垂直管理模式与护士能级激励机制。自2005年以来,盛京医院全面实施护理垂直管理模式,护理人、财、物与责、权、利全部化归护理部统一管理。
  在盛京医院护理部主任范玲看来,护理垂直管理真正实现了“专业的人来管专业的事”,护理部统一分配绩效津贴,也能垂直弹性调配护理人力资源。她介绍,垂直管理开始实行时确实有阻力,但护理部通过发放调查表等方式,听取医生们的意见,渐渐得到他们的全力支持。“护理管理也需要专业度,垂直管理能够避免以前科室管理的粗线条。现在医院的护理资源运行得十分顺畅,护士们工作积极性也被大大调动起来。”范玲说。
  2011年,盛京医院通过完善岗位职责与绩效评价指标,实施护理能级激励机制。其中,临床护理岗位根据自行设计的测评表得分划分为N0~N4五个能级,建立护士能级与岗位职责、岗位系数、职称晋升相适应的激励机制。(下转第2版)(上接第1版)
  ICU护士小王就是垂直管理的获益者之一。以前ICU护理虽然工作最累、压力最大,但待遇却不尽如人意。所以,总会有护士绞尽脑汁申请调配到工作轻松、待遇又好的科室,给护理管理工作造成很大困扰。实施垂直管理后,小王由于专业能力强、工作突出,每个月都能获得可观的绩效津贴。小王说:“现在绩效计算方法不仅使我劳有所得,更重要的是让我获得了更多的价值感。”
  优质服务离不开人才储备
  让李先生印象深刻的还有盛京医院护士过硬的专业知识。住院期间,负责他的小姜护士详细地为他讲解了心梗病人饮食的注意事项。“我要是生病之前知道这些知识,就不至于发展到发病的地步了,在这里住院不但治了病,还懂得了如何防病。”李先生感慨道。
  除了临床护士这个身份外,小姜还是盛京医院培养的专业饮食营养指导师。范玲说,优质的护理服务离不开丰富的人才储备,护理人员需要专业技能,她们的个人职业发展更需要受到重视,这样才能留住人才。
  2009年,盛京医院在全国首创培训护理健康教育指导师团队,即健康教育心理咨询师、用药护理指导师、饮食营养指导师和康复护理指导师。另一方面,医院启动护理“一专科一特色”的建设项目,129个护理单元形成129种护理服务特色,像伤口造口护理、PICC护理、糖尿病足专科护理等专业性强的技术操作,开设专科护理门诊,并开启院内会诊制度,让护士参与科室间的护理会诊,最大程度发挥专科引领作用。
  盛京医院还牵头构建区域协调护理信息化网络平台,使该院的优质护理人才资源延伸至区域医联体的百余家医院。范玲介绍,在医联体远程网络平台上,盛京医院护理部建立远程培训教育模块、护理质量监控模块、不良事件上报系统与解决问题电子词典、护理远程会诊服务,实现了优质护理资源向基层下沉,为培养基层护理人才发挥带头作用。在这个平台上,护士们找到了体现自身价值的新舞台。
  记者连线
  华西医院护理部原主任、第44届南丁格尔奖章获得者成翼娟:
  做好护士职业生涯规划。护理创新要从观念创新、管理创新、方法创新、技术创新4个方面着手,其中护理管理创新能够极大地调动护理人员的积极性,对提高护理服务质量至关重要。以垂直管理模式为例,通过护理部对护理的人、财、物进行垂直管理,使护理人员与科室剥离,薪酬待遇向夜班、急诊ICU等关键岗位倾斜,实现了护理人员按照劳动价值获得相应绩效,极大地保护了护理人员的工作获得感。同时,护理部通过加强与科室主任、医生的沟通,动态配合医疗团队要求,更能提高各科室的医疗效率。在这方面,像北京协和医院、四川大学华西医院、盛京医院等越来越多的医院都进行了改革创新,实践证明有很好的效果。
  目前,护理队伍仍然面临人力资源数量不足、结构不合理的问题。如何培养优秀护理人才、做好护理人员职业生涯规划,都是值得思考的问题。第一,护理是有专业的,护士不仅只是服务。要加强培养临床护理专家,护理人员在疾病预防、居家护理等方面大有可为;第二,要创新医院内部管理,不仅要创新质量管理指标,更要创新护理人员观念,致力于为患者提供更优质的护理服务;第三,尝试跨界创新。“互联网+”时代,护理人员在健康科普方面应发挥自身优势,同时带动、指导整个医院的后勤保障与餐饮服务;第四,培养紧跟时代、思想先进的护理管理人员尤为重要。管理人员不改变,很难带好队伍。护理管理创新的关键在于既懂专业、又懂管理的人才。

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