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一个贫困县的大健康实践

2018-03-20 00:29:00 来源:健康报
  □本报记者 张磊 杨金伟 王潇雨

  河北省邢台市巨鹿县是国家级贫困县,但在民生工程上舍得投入、勇于探索,公立医院综合改革成效受到国务院通报表彰。而巨鹿县并没有停止脚步,在成立该省首个县域医疗服务共同体的基础上,进一步把目光投向大健康,逐步建立以医疗共同体为核心,以预防共同体、康养共同体为两翼的“大健康共同体”,形成“一体两翼”发展架构。

 助公众树立健康理念

  “喜羊羊,美羊羊,懒羊羊……”一段音乐声从巨鹿县疾控中心预防接种大厅传来。两三个孩子在排队接种间隙,坐在玩具车上嬉戏。带孩子来接种流感疫苗的刘女士说,新落成的接种门诊环境好,房间也温暖,还给孩子提供玩具,孩子不像以前那么哭闹了。巨鹿县疾控中心副主任刘景国说,每天前来接种的有20余人。

  “新的预防接种大厅今年年初投入使用。”巨鹿县卫生部门负责人徐建仕介绍,巨鹿县以县疾控中心为龙头,整合乡镇卫生院接种门诊,建立健全全县预防网络,开展疫苗预防疾病监测、流行病学调查、疫情控制、健康教育、免疫规划知识宣传培训等工作,实现一类疫苗做好、二类疫苗做全,做好疾病防治。

  巨鹿县县委书记孙保祥介绍,县疾控中心、县医院、县中医院、县妇幼保健院以及乡镇卫生院还成立了健康宣讲团,开展传染病防控、健康素养、慢病预防等健康知识巡回讲座。“2017年,健康宣讲团到学校、机关、农村开展了50余场活动,今年县政府要投入专项资金保障活动的可持续性。”在孙保祥看来,“以健康宣教的方式,引导百姓树立健康理念,比对医院投入巨资更加有效。”

 伴老人颐养天年

  在一间名为“天伦乐”的房间,师应灿夫妇坐在床上观看电视上播放的京剧。师应灿已是85岁高寿,但耳不聋、眼不花,跟老伴刘贵巧在这里已经生活了两年,用他的话说“我是来伺候老伴的”。刘贵巧因为小脑萎缩而导致失能,还伴有高血压和心脏病,子女常年在外工作,3年前住进了医院。师应灿口中的医院是巨鹿县医院,而“天伦乐”是巨鹿县医院创办的福缘居医养中心。

  “每天有医生查房,护士定时过来量血压、测血糖。”师应灿回忆,刘贵巧曾经突发心梗,他给主管医生打了个电话,不到一刻钟的时间,刘贵巧就被送到ICU进行抢救。师应灿说,老伴属于失能老人,每个月交付2025元,自己可以自理,就花1100元。

  福缘居医养中心主任田月芬介绍,中心是巨鹿县医院2014年利用闲置病房打造的公益型养老机构,目前入住87位失能、半失能老人。中心有6名护士、25名养老护理员,每天医生查房、护士查体,实现突发疾病随时诊治和24小时呼叫服务。

  “刘贵巧老人属于中度失能老人,每个月需要交3000元,长期护理险报销一部分后,自付2025元就可以了。”田月芬介绍,2016年,巨鹿县推行长期护理险制度,筹集标准为每人每年50元,其中参保职工个人每人每年缴纳10元,职工医保统筹基金筹集每人每年30元,政府补助或单位缴纳每人每年10元;参保居民个人每人每年缴纳3元,居民医保统筹基金筹集每人每年40元,政府补助每人每年3元,福彩、体彩公益金补助每人每年4元。目前,全县长期护理险参保人数达37.5万人,765人次享受护理险普惠政策。

  孙保祥介绍,巨鹿县整合县、乡、村三级养老和医疗资源,因地制宜创建了医养一体、养老院与卫生院融合的养老机构建设模式。目前,巨鹿镇、小吕寨镇、闫疃镇、官亭镇、堤村乡也先后兴办了乡级医养中心。全县建设医养中心达到108家,养老服务床位达3560张,县、乡、村三级医养机构入住老人1159人。

 让百姓享医疗便利

  2月的巨鹿县寒风凛冽,解玉萍骑着电动车来到巨鹿县小吕寨中心卫生院做心电图,这已经是她今年第2次来检查了。在医生指导下,解玉萍平静地躺在床上等待检查。记者看到,一个平板电脑连接着心电图仪器,医生输入解玉萍的信息,做好的心电图上传到电脑,传送给巨鹿县医院。不一会儿,解玉萍的诊断结果由县医院反馈回来。“没什么特别的情况,按时吃药就行了。”

  家住小吕寨乡的解玉萍今年57岁,患有心脏病,时不时地就会出现早搏、憋气的症状。解玉萍过去到县医院做心电图,需要坐车去,既花时间又耗精力。“现在方便多了,在家门口就能做,还都是专家给诊断的!”

  除了心电图可以由县医院同标准诊断,血液样本的化验也可以做到。巨鹿县医院院长吉增良介绍,2017年4月,该院与辖区10家乡镇卫生院建设了县乡两级一体式检验检测网络,组建巨鹿县检验中心、心电中心和影像中心,推进县乡两级医疗机构检验、影像、心电同质化管理。“之前乡卫生院只能化验20项项目,如今农村患者可以享受县医院200项化验项目。收费只是县医院收费的80%,还有60%的普通门诊报销。”

  “这个工作并不复杂,但能解决百姓多跑腿的问题。”吉增良说,要让老百姓养成勤于检查的习惯,及时发现问题并及早解决,防止小病发展成大病。

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