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“同德·海盐”医联体的融合经

2018-02-02 01:21:23 来源:健康报
  □记者 李水根 特约记者 郑纯胜 通讯员 应晓燕
 
  在2016年和2017年由第三方对涉及“双下沉、两提升”的100多家医院进行考核评估中,“同德·海盐”医联体得分皆为91分,排浙江省第3名。这个评价结果由浙江省卫生计生委和财政厅共同给出。专家评价说,“同德·海盐”医联体成功的秘诀是念好了“融合经”。
 
  下派院长的“三个放”
 
  2013年5月,浙江省海盐县政府与浙江省立同德医院签订了全面托管10年协议,“同德·海盐”医联体成立。同德医院心内科主任李雄教授被派到海盐县中医院任院长。
 
  李雄说,刚开始,离开省级医院工作岗位、每周至少5天在海盐工作、多年积累的病人资源流失、学术圈变化、亲友生活疏远……让他有些不适应。
 
  “但是,当时一心只想着怎样把医联体搞好。”李雄说,两年的历练,他总结出“三个放”。一是放松,放下自己原先的工作、生活方式和学术地位,认识基层的工作状态;二是放手,多方面调动基层医院各部门和员工的积极性,协力提升能力和品质;三是放胆,依照医联体理事会制定的方向大胆创新,力求使省县由“结合”向“融合”过渡。
 
  实践中,李雄特别强化“12字”干部守则,即“保持一致、恪尽职守、以身作则”,并据此对13位下沉专家依照人才培养、学科建设、群众满意度进行实绩考核。
 
  下沉专家“只求尽责”
 
  怎样才能使下沉的专家使上劲,让省县专家融合在一起,是李雄思考最多的两个问题。
 
  “把钻研学术的劲儿用到管理上。”过去两年,李雄首先关注的是下沉专家“有实事可干”。他确定了下沉专家选拔的“12字”方法,依照海盐区域的医疗服务需求“按需选派”,从适合的专家中“择优选派”,具备“只求尽责”心态的“按心选派”。
 
  其次,他关注的是省县专家“齐心协力干”。省级专家下沉后,往往会使县级专家感到不适应,甚至出现排斥、消极、抵触等现象。李雄实行“双主任”模式,即聘请省级医院的主任、专家担任相关学科学术主任,与原来的科主任共同规划学术发展,协力提升能力和品质。
 
  “从情感投入和社会环境等角度促进融合。”海盐县中医院党支部副书记韩明利说,医院对下沉专家的饮食习惯都有了解,改善医院伙食。专家驻县期间工作劳累或身体不适时,医院会多点关心照料。海盐县卫生计生局局长徐世民说:“下沉专家原来由医院安排租房居住,但因地点分散,专家们下班后联络不便。从今年开始,已争取统一入住县政府人才公寓。”
 
  徐世民表示,下沉专家工作、生活需政府支持时,县政府和卫生计生局会帮助协调。县政府和卫生计生局每年还去同德医院与院长柴可群沟通,海盐县中医院领导班子参加同德医院职代会等。
 
  “有力可使,有事可干。”下沉的针推专家陈芳龙说,冬病夏治是县中医院的保留项目,经过技术改进和服务细化,2017年治疗人数超过2000,比以前多了好几倍。陈芳龙说:“下沉专家驻县期间,工作都排得满满的。虽然累,但心里踏实。”
 
  上下融合渐入佳境
 
  “善待每一位病人,珍惜这份信任。”李雄十分注重省县医护人员之间的人文交流。“同德·海盐”医联体在专家、专科、技术、情感及社会等方面实现了融合;下沉专家的言传身教为省县医院的同质化打下了基础。李雄还从县中医院选派了近40名中层干部去省级医院轮训,既学了技术和管理,又可以对省级医院的人文和学术氛围感同身受。“从理念到行为的结构调整是很艰苦的。但如果主观调整成为自觉行动,前景是美好的。”
 
  通过融合,“浙江省立同德医院浙北中西医结合消化诊疗中心”“浙北中西医结合肿瘤治疗中心”相继成立,骨科、康复、放射等学科的延伸,使海盐县中医院的技术能力大幅提升。新制定或修订的61项规章制度成为医疗服务同质化的依据。
 
  与托管前相比,2017年海盐县中医院门急诊人次和住院人次分别增长52.68%和58.85%,平均住院日降低5.58%,药占比下降3.49%,中医非药物治疗人次增长114.16%,三类、四类手术台次上升92.47%。徐世民说,在嘉兴市20家二级以上医院的第三方满意度测评中,海盐县中医院满意度为99.5%,排名第2位。

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