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关注安全生产

医院不能只关注医疗业务

2015-11-17 08:06:18 来源:健康报
 
□本报记者 俞 欣□
 
    日前,由福建省卫生计生委副主任林圣魁带队的国家卫生计生委安全生产督导组到浙江省开展督查,先后督查了浙江省人民医院、杭州市第一医院、杭州市计生指导站、江山市人民医院等单位。专家们兵分多路,对各单位的医疗安全、行政后勤安全和消防安全等工作进行了地毯式检查。
    核医学管理从细处着手
    在浙江省人民医院核医学科,督查组专家、福建省医科大学附属第一医院门诊部主任张子平发现,核医学科工作区与检查区之间安装了报警器,当注射过放射性核素的患者误入工作人员工作区时,就会发出“嘀嘀”的报警声,提示患者应返回检查区。他感觉这个流程设计得很好。
    该院的放射源仓库区同样安装了报警器,当工作人员以外的人员靠近时就会发出报警,提示医护人员前去查看;科内实施“双通道”,将已注射过核素的患者与医护人员、陪护家属及未注射核素患者分离,避免不必要的照射;检查区设立了多个单独房间,病情较重患者和检查完需要休息的患者可在此休息,并使用专用卫生间。同时在多个地方设置警示牌,放置宣传手册,让患者及家属更好地认识核辐射,并了解隔离原因。
    核医学科主任程爱萍说,每天工作结束后,工作人员都要对各通道进行核素检测,以免产生核素污染。作为浙江省核辐射基地,他们还定期开办学习班,组织从事核医学工作的人员进行学习;定期进行应急事故处理演练。
    督导组也指出了该院存在的一些安全隐患,比如,医疗废物交接的计量单位不一致,火灾自动报警系统与连带报警系统未按新标准调整到位,病房、门诊楼内加设商业服务网点需经消防、规划部门审批等。
    危化品管理亟待完善
    在杭州市第一医院,督导组专家、福建中医药大学附属人民医院保卫科科长茅美灿让该院门诊大楼前的安保员模拟紧急暴力事件报警,不到1分钟,医院特保人员就带着防卫钢叉赶到了现场。
    杭州市第一医院地处市中心,周围环境复杂,安保是重中之重。该院保卫科科长徐永驰说,医院2012年6月设立了警务室和街道人民调解联合办公室,1名专管民警常驻医院,配备了相应的警用设备。医院还成立了由12名退役军人组成的特保小分队,重点在门诊、病区、大厅内人员密集场所维护秩序。保安岗位固定岗和巡逻岗相结合,每周进行器材使用、体能训练等,还不定期请派出所或公安分局机动大队进行专业培训。
    督导组专家张子平发现,该院危险化学品管理没有归口统一的管理部门,也没有统一的危险品目录、清单;抢救室里监护仪、除颤仪的时钟不一致,存在隐患。麻精药品库存账目不符,杜冷丁只登记到7月31日,实际库存与账目存在较大出入;医疗废物暂存处和生活垃圾区没有明显的隔离区分,运送医疗垃圾的推车放在生活垃圾储存间,存在交叉感染的风险,工作人员没有经过专业培训。
    督导组专家、北京大学第三医院保卫处处长巨睦在反馈会上谈了两点体会,一是关于锅炉房的气体灭火装置,医院工作人员的使用方法是错误的。二是药库存放了没有标识的不明物体,存在严重安全隐患。他提出,要加强重要岗位重要设备的员工培训。
    林圣魁指出,卫生计生系统环境特殊,人员集中、危化品集中,患者又都是弱者,所以国家要求自查督导结合,通过检查提醒大家增强安全意识。医院是个小社会,现在都是人性化管理,这就要求我们在每个细节都要有制度,制度要更有针对性、更加完善。安全生产涉及每个人,要加大宣传,做到全员有安全意识,全员掌握安全知识。
    把发生问题的几率降到最低
    杭州市计生指导站建在居民区,消防通道不畅通,火灾报警喷淋设备不足,疏散楼梯只有一个。江山市人民医院在旧楼改造扩建过程中,为了方便患者,在楼与楼之间搭建连廊,破坏了消防通道,门诊楼防火防烟分区私自改造,医院食堂排烟通道设计不合理。督导组专家、福建省公安消防总队工程师施晓文指出,这些都不符合消防安全的要求。对于基础建设上的硬伤,督导组希望各单位积极采取措施,把发生问题的几率降到最低。
    杭州市第一人民医院有关负责人表示,平时医院也都在自查,但还是出现了这么多的问题。接下来要逐条整改,抓好隐患排查。
    浙江省卫生计生委副主任包宝根强调,国家卫生计生委组织督导组专家对医院的安全生产进行把脉诊疗,非常及时,对检查出的问题,要找原因、查根本,既治标又治本。他要求浙江省卫生计生系统建立3张清单:找出问题清单、明确责任清单和建立追责制度清单。医院不能光注重医疗安全生产,方方面面的安全生产都要关注,要时刻绷紧安全生产这根弦。

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