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“单枪匹马”搞不好安全工作

2015-10-29 10:18:06 来源:健康报
  □本报记者 张 昊□
 
  记者近日跟随国家卫生计生委安全生产第四督查组在江西省督查时发现,该省被督查单位在安全管理上以制度建设为抓手,以建“平安医院”为特色,突出以患者为中心的安全管理理念。而这一理念落实起来需要多部门的积极配合,“单枪匹马”是搞不好安全工作的。
 
  创“平安医院”维护就医秩序
 
  9月22日~9月24日,第四督查组连续监督检查了江西省儿童医院、南昌市中西医结合医院、抚州市临川区人民医院、临川区人口与计划生育服务中心4家卫生计生单位。3家医疗机构在平安医院创建上的努力,给专家们留下深刻的印象。
 
  9月23日下午,督查组来到江西省儿童医院。由于儿科疾病诊治难、突发情况多,儿童医院是容易激化医患矛盾的地方。“出现医患矛盾并不可怕,可怕的是没有合理的途径来解决。正常途径走不通,容易导致一些突发事件发生。”该院保卫科负责人向督查专家介绍,“医院采取疏导和打击相结合的办法,保障医院的医疗平安,尽力给予患者公平的就医环境。对于患者的合理要求,通过正常途径满足;对于一些盘踞在医院附近的职业医闹,则联合公安部门给予严厉打击。”
 
  记者发现,与该院的医患纠纷调解室相距不足10米处,就有警务室和医院设置的报案值班室。在调解室内,医院安装了摄像头、录音设备以及一键报警装置。该院有关负责人解释,根据现有调解程序,超过一定金额的赔偿请求就要到上一级调解中心去,医院的调解压力不大。加上医院同时加强了医疗质量管理,矛盾尖锐的医疗纠纷已经大大减少。
 
  据了解,江西省以开展“平安医院”创建活动为契机,完善医疗责任保险制度,出台了《江西省医疗纠纷预防与处理条例》,成为全国首个出台医疗纠纷预防与处理地方性法规的省份。自今年以来,该省累计受理医疗纠纷841件,调解成功748件,调解成功率达89%,医闹现象得到有效遏制,受到地方政府和国家卫生计生委的肯定。
 
  督查组专家向记者强调,表面上看,医闹是给患者“做主”,但是也导致“多闹多赔、少闹少赔、不闹不赔”的不合理结果。医闹不仅严重扰乱医疗秩序,影响医院工作,还导致医生护士无法全身心投入救治,最后受害的还是患者。因此,建立良好的医患纠纷处理制度,是医院安全生产工作的难点,也是重点。
 
  基层机构有不少安全隐患
 
  督查组在监督检查期间发现,虽然江西省在安全生产上亮点不少,但是也存在诸多不足,特别是基层医疗机构的安全管理水平亟待提高。
 
  督查组在督查报告中指出,该省卫生计生机构在安全生产中存在的问题包括:视频监控人员对管理制度不熟悉,应急预案缺乏演练,部分医院的消防设施无法正常工作或存在故障,消防控制室值班人员未持证上岗等。
 
  消防专家、安徽省合肥市消防支队高级工程师李青山介绍,基层医院对安全管理尤其不够重视,从业人员素质不高。督查中发现,部分医院的消防值班无记录,消防设施无标识、泵房无操作规程,存在习惯性违法行为(常闭式防火门开启、防火卷帘下堆放物品)。医院食堂的部分排油烟管道未定期清冼,厚厚的油渍给发生火灾埋下隐患。
 
  9月22日在抚州市临川区人民医院期间,李青山细致地查找每一处隐患,希望从专业的角度指导医院进行整改,降低事故发生风险。
 
  “这个防火卷帘设计不合理,一旦放下就会把逃生通道完全堵死。”
 
  “这个防火门明显是关不上的,而且应急用的新风口也不起作用,逃生通道基本就是摆设。”
 
  “这个消防管道所用材料不对。按照要求,消防管道应用铁铸成,而不是用塑料做成。一旦发生火灾,这个管道被火烧过后就不能使用了,根本不可能指望用管道里的水来灭火。”
 
  对于发现的问题,督查组专家在随后的反馈会上一一指出,以便被督查单位进行有针对性的整改。
 
  显著成效靠部门联动取得
 
  督查组专家认为,江西省各家医疗机构既有共同的不足和缺陷,也有各自的特色和亮点。成效显著之处,往往都离不开多部门联动和地方政府支持。
 
  督查组组长王宇铭告诉记者,搞好安全生产不是一项简单的任务,仅仅依靠医院是不可能做好的。例如,江西省在创建“平安医院”工作中,人大推动制定地方法规,公安等部门进驻医院,保险机构用保险托底,这样长效机制才得以建立。与之类似的还有,该省卫生计生委与省安全生产监督管理局、质量监督管理局、消防总队联合制定了医疗机构安全生产地方标准《江西省医院消防安全管理规范》,协调公安消防总队,召开全省医院消防安全管理工作现场会,通过实地察看、专家讲解、示范演练、经验交流,促进全省医院消防安全管理能力和水平的提升。
 
  “这些举措是各个部门一条一条讨论、磨合后,制定和执行的。我们来自安徽的督查组,不仅要在督查中查找他人的不足和漏洞,也要学习其他省的先进经验,把这些经验带回去,提高我们自己的安全工作水平,互通有无、实现共同进步。”王宇铭在总结会上表示。

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