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患者期待急救转运更精准

2018-04-24 06:28:42 来源:健康报
  □秋实
  4月20日,四川省成都市温江区一位76岁的老人肺心病突然发作,戴着呼吸机依然呼吸困难、寸步难行。温江区人民医院急诊科医护人员到达现场后,发现患者坐卧不得,一位医生就把他背到救护车上。回医院的路上,这位医生保持半蹲姿势,让患者紧靠在自己背上,做了一个“人形支架”,长达20多分钟。(4月22日《成都商报》)
  医生愿做患者的“人形支架”,体现出他高尚的医德。但对这位患者,医生或许只此一策,别无他途。因为肺心病患者突发呼吸困难时,只能处于端坐呼吸体位,否则,不仅呼吸极度困难,血氧饱和度也会迅速下降。
  可见,这位医生既有高尚的医德,也存在一些无奈。假如看不到这一点,对这件事止于感动,却不进行反思,一些问题就会被掩盖。比如,在谈到救护车时,我们已习惯于看到数量上的不足,但很少考虑到结构不合理。而这位医生面临的问题正是后者,肺心病患者需要可让他们保持特殊体位的救护车,但在当前很少有这类专用救护车。与肺心病患者需要保持端坐体位一样,心肌梗死患者对搬运床有特殊要求,新生儿急救也需要专用设备,但这些普通救护车无法提供。
  在医疗日益注重精准化的当前,对救护车进行分类,已是一个绕不开的议题。在这方面,医疗系统已悄然进行了一些尝试,比如新生儿专用救护车已从大中城市逐步向县城甚至农村普及,脑卒中、心肌梗死等特殊患者,则依托专科医院或综合医院的专科力量,推出“急救地图”,实施更为精准快速的急救转运。
  在笔者看来,对急救患者难以进行分类转运,与其归咎于救护车资源不足,不如说这方面的技术问题和服务理念有待突破。事实上,各专科医院都有自己的救护车,各综合医院也可以针对专病配备专车,当前的问题是一些“120”急救中心难以对疾病进行准确而快速地分类,并据此进行救护车调度。
  若能提升疾病分类和调度能力,或将“脑卒中急救地图”等模式普及到其他更多病种,并以此为基础对区域内的急救资源进行布局和规划,制定出一个新的急救转运规则,或许可为患者提供更加精准的急救转运。

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