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戒烟纳入医保可先行先试

2018-03-01 16:54:11 来源:健康报

  □张淳艺

  在国家卫生计生委近日召开的例行新闻发布会上,全国政协委员、中国工程院院士王辰建议设立普遍的戒烟门诊,并将戒烟治疗纳入医保。

  吸烟容易戒烟难。有报告显示,我国每年单纯靠毅力戒烟的成功者不到3%。更成熟的做法是使用药物干预、行为替代和心理治疗联合疗法,在专业人士和药物的帮助下,可将戒烟成功率提高到40%以上。但由于戒烟治疗不在医保范围内,不少烟民对于自费购买戒烟药和寻求戒烟医疗咨询服务缺乏积极性。

  近年来,全国两会和地方两会上,代表、委员也纷纷奔走呼吁。“戒烟纳入医保”的积极作用显而易见,不仅直接减轻治疗负担,也能在无形中起到控烟导向作用,保障烟民和其他人群身体健康。

  不过,“戒烟纳入医保”也带来了公平性质疑。有反对者提出,戒烟纳入医保,等于让不吸烟者为吸烟者埋单,有失公平。其实,烟草依赖不是单纯的不良习惯,而是一种慢性高复发性疾病,早在1998年就被世界卫生组织列入国际疾病分类。我国每年归因于吸烟的死亡人数超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。面对这一重大健康威胁,医保应当提前介入,主动干预。

  “戒烟纳入医保”并非烟民的私事,而关系到公众切身利益。我国有3亿名烟民,超7亿人受二手烟危害。通过纳入医保提高戒烟成功率,可以有效减少二手烟的危害,还更多人清新空气。再者,戒烟是挽救生命最经济的干预措施,用作戒烟干预的成本远远低于生存干预的社会成本。戒烟纳入医保可以大大节省医保基金支出,提高基金使用效率,是不折不扣的“花小钱办大事”。

  目前,许多欧美及亚太国家和地区都将烟草依赖作为一个独立的疾病,并将戒烟药物纳入医保报销目录。《“健康中国2030”规划纲要》要求到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%。要实现这一目标,必须通过政策引导加强专业化的戒烟干预水平。戒烟纳入医保,可以在经济发达地区先行试点,率先将与吸烟密切相关疾病患者的戒烟用药纳入报销范围,从而在实践中积累经验,逐步完善,推广开来。

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