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管医保个人账户要放宽视野

2017-01-12 06:35:04 | 来源:健康报 | 分享
 
□堂吉伟德
1月9日,浙江省人力资源和社会保障厅通报了该省医保个人账户活化政策,明确个人账户历年资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母的医疗保障费用。(1月10日《中国青年报》)
由于受使用范围和差异性的影响,医保个人账户出现了“绝对过剩”。据人社部2015年消息,2014年我国部分省份出现了医保当期收不抵支的状况,但另一方面,城镇职工医保卡个人账户余额不断累积,长期闲置。根据人社部2015年5月底公布的数据,医保个人账户的累计结余为3913亿元,没有发挥保障参保人健康的作用。部分身体健康的参保人员,为了套现或者使用这部分积淀资金,采取了违规做法,“药店变超市”“商品变药品”的潜规则应运而生,让本就稀缺的医保资金雪上加霜。在这种情况下,需要将积淀的“死钱”激活,把有限的资源用在刀刃上。
医保个人账户家庭成员之间共济互助的最大意义,就在于拓宽了医保资金的使用范围。比如,一个家庭之中,年轻人的身体很健康,可能在很长时间内都不会使用账户里的钱,但长辈的医疗费用使用需求大,个人账户可能处于“入不敷出”的境地。若账户资金可以共济互助,就能缓解燃眉之急。此外,从一些地方的试点来看,家庭成员之间共济互助在解决违规使用医保资金问题上效果明显。
为了更好地让医保个人账户的钱用于正途,各地纷纷做了政策放宽的尝试,比如重庆市允许医保个人账户可以用于购买商业保险,福建省厦门市在多年前就允许医保个人账户可家庭共享,安徽省允许购买体育健康消费服务,都是可供借鉴的途径。
当然,家庭共享医保个人账户虽好,但也无法从根本上解决公平与效率的问题。让医保个人账户合理、高效和精准使用,需要在管理思路上再拓宽视野。除了可以家庭共享,用于购置保险、进行养生和体育健身之外,还应从宏观上统筹基金和个人账户之间的结构关系,适当增加统筹基金的缴费比例,或者对特殊群体给予照顾。综合平衡与全盘统筹之下,医保个人账户才会更有活力,并让公共管理的智慧得到淋漓尽致的呈现。

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