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破除以药补医应缩短阵痛期

2016-12-19 07:14:51 | 来源:健康报 | 分享
□罗志华□
 
近日,多家大型医院因取消药品加成等原因陷入亏损。专家认为,在推进公立医院医药价格改革的同时,应加快推进财政、医保、医疗控费、医院管理等方面的改革步伐,建立科学合理的补偿机制。(12月15日《经济参考报》)
药品越贵,加成所获得的利润越多,导致高价药受追捧,廉价药消失;手术、医疗操作、护理等收费低,医生靠开药而不是靠技术吃饭,导致技术服务不受重视。由此导致看病越来越贵,但患者未必得到最合适的治疗。
亏损与补偿如何实施,关系到改革的难易程度。涨价在先,跌价在后,患者承受不了。况且,单纯调高挂号、手术、护理等服务价格,远不能弥补取消药品加成所形成的亏空。政府加大投入是弥补亏损的另一途径,但完善投入机制也是一项改革,亏损有多大、其他途径能解决多少,这些信息如果不明朗,投入就会“两眼一抹黑”。事先测算和实际情况难免有偏差,于是加大投入可能大多要走在后面,这一原因也会导致医院有段时间处于亏损状态。
可以说,医院亏损是医药价格改革绕不过的阵痛期。但要看到,这个阵痛期不能太久,因为负债经营越久、亏损面越大,医院越难以承受。取消药品加成后,通用的补偿办法是,调高医疗服务费补偿一部分,政府投入补偿一部分,医院自身消化一部分。前两种补偿若不能及时到位,医院则需加大自身消化亏损的力度,有可能出现变相涨价、过度医疗等现象,不仅将部分改革成果吞噬,也会导致出现新的问题。

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