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宋晓婕:医生要敢为生命担风险

2017-04-07 07:32:49 来源:健康报
 
高位截瘫的“红安秀女”席和玉顺利产下宝宝,即将出院,对无私帮助她的宋晓婕十分感激。郭林摄
□王琛
近日,武汉市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕荣获全国“三八”红旗手称号。获此殊荣,宋晓婕说:“这是对我工作的褒奖,我其实很普通,只是把我认为医生该做的尽力做到。”从医34年来,只要她有把握的,就没有因为手术风险拒绝过一个病人。无数的癌症病人在她手下存活至今,即使不幸离世,家属们也都对她心怀感激。
 
“换位思考,就能理解病人”
1982年8月,宋晓婕开始了她的行医生涯。究竟怎样才能当一个好医生?“你要做一个好医生,就把每一次给别人看病当做给妈妈看病。”妈妈这句话她一直铭记在心。
2015年6月11日,一位83岁的老太太在子女陪伴下来到她的诊室,她的肚子大得像怀了四胞胎。“婆婆,这么多年你是怎么过来的啊?”宋晓婕接诊时的第一句话戳中婆婆和子女们的心窝,顿时泪如雨下。
李婆婆在2008年一次检查中发现腹部包块,2013年后包块疯长,她吃不下、走不动、睡不安,身体暴瘦而体重却增加了20多公斤。由于年龄太大,有冠心病、高血压、脑梗、肺通气障碍等多种疾病,随时有猝死风险,辗转了多家大医院,都没有医生敢为她手术。
宋晓婕收治了李婆婆。“婆婆今天过早了没?有什么需要尽管跟我们讲。”“今天睡得还好吧?我们努力做个对你最周全的方案。”每天早上查房,宋晓婕的问候让李婆婆和家属倍感亲切。
各项检查发现李婆婆腹中是巨大的子宫内膜异位囊肿和卵巢囊肿,必须手术。经过深部静脉穿刺植入导管,24小时里,李婆婆肚里流出几大盆血水,重达10公斤。由于是缓慢均匀减重,李婆婆没有出现险情。两天后,宋晓婕为李婆婆手术切除了重18公斤的囊肿。李婆婆康复出院,如今十分健康。
前不久,红安县41岁的席和玉意外怀孕,可她是高位截瘫,有心脏病、高血压等多种疾病,家境贫困,辗转几家医院都不愿接收,她却执意生下孩子。在热心人帮助下,她找到了宋晓婕。“我遇到过你这样高位截瘫的孕妇,放心来吧,我一定帮你。”宋晓婕的干脆让席和玉激动不已。
今年2月16日,在宋晓婕团队的帮助下,席和玉平安诞下一个健康宝宝。“住院每一天她都来看我好几遍,是她帮助我的宝宝平安出生,让我的日子又看到了希望。”席和玉说。
“做医生要站在患者的角度去想,如果你是病人,你希望医生怎样?你就能理解病人。”宋晓婕说,在有充分预案的前提下,要敢于为患者承担风险,用专业知识给病人量身定做最合适的方案;而且要考虑到病人的家庭情况,选择最安全有效又经济的方法。
“必须争分夺秒,我来不及想家属会不会扯皮”
作为一所三甲妇幼保健院,要处理的孕产妇危急状况繁多,抢救时常常一边是环生险象,一边是情绪激动的患者家属。无论情况有多复杂、困难,宋晓婕坚定地认为:“生命永远第一位,当医生就要承担风险和责任。”
今年大年初一晚10时许,一名怀孕36周的小学女教师见了红,被送到武汉市妇幼保健院。刚入院还正常,凌晨3时,她突然不明原因昏迷抽搐,肝肾功能很差,情况十分危险。夜班医生建议立即转到综合性医院,丈夫也签字同意转院,可患者已持续窒息,如果转运,随时会在路上猝死。
面对两难局面,丈夫十分慌乱。宋晓婕急忙从家里赶来医院,告诉他,目前无法确诊,初步判断是妊娠高血压合并Hellp综合征,手术风险大,但每晚一分钟孩子发生宫内窒息的可能就高一分,必须立即手术才有可能保住孩子,如果再犹豫,母子都保不住。“如果你相信我,我就替你做主!”听到宋晓婕真诚的话,丈夫点头说:“相信。”他继而又问:“大人能不能保住?”宋晓婕答道:“大人孩子我都要保!”
因为情况紧急,来不及履行签字同意手续,宋晓婕破例用手机做了术前谈话录音,迅速上呼吸机,麻醉师做好麻醉,开始剖宫产手术。其间,女教师的姐夫一直在手术室外情绪激动,“就这样做手术了,两个人都下不来手术台怎么办?”所幸,不到30分钟的手术十分成功,母子平安,孩子清脆的哭声向亲人们证明医生的努力没有白费。做完该做的事,一夜没合眼的宋晓婕静静地离开了。
宋晓婕事后回忆,面对不信任的家属,医生承受着极大压力,如果手术结局不好,家属会指责医生,如果转院路途中出了事,也会怪罪医生。“但当时必须争分夺秒,我来不及去想家属会不会找我扯皮。”宋晓婕说。
“我最大的梦想是医患互信,我与很多患者因病结缘,最终成了朋友”
病友们都喜欢叫宋晓婕“宋妈妈”,她从不拒绝任何一个向她要电话号码的病人。
“周顺芝、张翠兰、孙汉梅、陶玉梅、周汉娣……”这些患者的名字,宋晓婕至今都能脱口而出,跟每一个人的交往,她都记得清清楚楚。很多七八十岁的病人家属,每年都会到医院来看一眼她,感谢她当年的悉心医治。
“好医生要对病人真诚,始终从病人的利益出发。”宋晓婕常这样提醒年轻医生。
48岁的黄梅人杨焱珍是宫颈癌晚期,加上并发症,医疗费已花去了几十万。宋晓婕用自己微信转给了她2000元,还带领科室医生们为她捐款。大年三十,杨焱珍在医院住院,宋晓婕和同事共三拨医生分别带着红烧排骨、鱼炖豆腐、饺子和全家福,热闹欢喜地跟她一起吃年夜饭。杨焱珍出院后,宋晓婕还带着医生护士去她家看望她。
“为什么对我们这么好?”住院的时间稍长,杨焱珍和丈夫发觉,原来宋晓婕对每一个病人都很好,同病房的另一个病友,因子宫内膜癌入院,她的抽屉里,放着宋晓婕送的西洋参含片。仔细一问,整个病区,但凡病情较重的病人,几乎都收到过宋晓婕赠送的小礼物。
杨焱珍出现术后并发症,小肠部分梗死,导致腹胀如鼓,痛苦不堪,宋晓婕协同外科医生想尽办法。宋晓婕说,杨焱珍出现并发症的时候,自己也紧张,担心病人和家属不理解。谁知,当她来到病房,杨焱珍疼得说不出话来,她的丈夫握着妻子的手却转头安慰她:“你们已经尽力了,多谢你们。”一番话让宋晓婕紧绷的神经松弛下来,内心百感交集。
杨焱珍还是走了。去年6月17日,宋晓婕带着科室同事开了整整8小时车,往返黄梅400公里,送了她最后一程。宋晓婕亲手为她换上最后一套衣服。“他们一家把我们当做最亲的人,我们大家视她为最亲的人,也许你们不会理解我们之间的医患之情……”宋晓婕含泪在朋友圈写道。
宋晓婕说,对于医患关系,小时候的一件事一直影响着她。40多年前,她的父亲做了胰腺癌手术。出院后,同济医院的主刀教授,骑着自行车从医院到他们舵落口的家里,去看父亲。“我最大的梦想是医患相互信任,医生能在与患者的互动中得到职业的存在感和尊严,患者也能在医生的救治下恢复健康。我与我的很多患者因病结缘,最终成了朋友,我的职业生涯一直都在追求这种状态。”

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