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刘春燕:精心开具每一张“光明处方”

2016-04-15 08:45:09 来源:健康报
本报记者 李 哲
    “验光配镜必须将‘规范’放在第一位,辅助视力,并帮助近视者达到理想的视力状态,能学习、能生活,不要为了配眼镜而配眼镜”。 (李 哲 供图)
    近日,在第16届中国(上海)国际镜业展览会开幕式上,天津市眼科医院验光师刘春燕被授予“中国技能大赛——第二届全国验光与配镜职业技能竞赛” 验光组冠军证书和“全国五一劳动奖章”。刘春燕是全国第二位、天津第一位获此殊荣的验光师。

    从美国回来先见“光明天使”
    来到天津市眼科医院验光配镜中心津南区店,能亲眼看到全国冠军刘春燕大夫如何验光配镜。
    “刘大夫,您是我回国后见的第二个人,第一个是去机场接我的爸爸。”从美国回天津探亲的女孩小云见到刘大夫后分外高兴。21岁的小云从初二开始出现近视症状,看不清楚黑板,在眼镜店配了一副镜子戴上后,看黑板暂时清楚了,但是到不了一节课就头疼、头晕。眼镜店说是孩子不适应,戴一段时间就好了。小云的父亲带她来到刘大夫工作的天津市眼科医院验光配镜中心进一步咨询。刘大夫经过仔细检查,询问小云的年龄只有14岁,当即要求她必须散瞳验光。
    验光之后发现,小云当时只是假性近视,暂时不需要戴眼镜。刘大夫开具出了“光明处方”:1.每天户外运动2小时。2.严格控制油炸食品、甜食等高热量食物摄入量。3.除了学习,电脑、电视等电子产品尽量不去看。4.进行规范的视功能锻炼。5.请老师暂时调整教室座位,让孩子离黑板较近一些。小云按照刘大夫的处方去做,保护眼睛,暂时摘掉了眼镜。随着年龄的增长,课业负担的加重,小云在高一时,还是架上了150度的小眼镜。她定期找刘大夫复查,按照“光明处方”去做,到高三的时候近视发展到200度。去美国留学以后,她每半年回国探亲,必先找刘大夫检查眼睛、调整眼镜,她只信任刘大夫。
    刘大夫说,儿童假性近视是由于长时间看近处物体,眼内睫状肌被迫处于紧张状态,使得睫状肌弹性紧张、痉挛所致,当眼睛再看远处时,物像也不能清晰成像在视网膜上,出现看远模糊状态,这种近视状态可在使用睫状肌麻痹剂散瞳后近视症状消失,这是假性近视与真性近视的最大区别。假性近视是眼内睫状肌和晶状体的一个功能性的障碍,而真性近视则是眼睛角膜曲率或眼轴长度等一个结构性的改变。
    刘大夫说,验光配镜必须将“规范”放在第一位,不要为了配眼镜而配眼镜。配眼镜是为了辅助视力,帮助近视者达到理想的视力状态,能学习、能生活。更重要的一点是保护眼睛,青少年眼睛能够更好的发育,成年人眼睛能得到更好的保护,老年人能够延缓衰老。
    验光师的责任不只是配一副合适的眼镜
    39岁的刘春燕大夫工作时动作麻利、语言轻柔,比起平日里的验光配镜师,刘大夫检查一个病人的时间长,与病人和家属的沟通也较多。
    “我们眼科医院验光配镜中心所有验光师都这样服务。”刘大夫说,她能夺冠,是受益于配镜中心有很好的诊疗规范、规章制度、继续教育和培训方案。
    “这孩子的眼睛一年涨了300度,建议给孩子配戴透气硬镜(RGP),干预近视的快速发展,否则孩子的眼睛可能会高度近视,到时非常容易发生视网膜剥脱等等危险。”刘大夫加快的语速中,充满着焦虑。这名11岁男孩的家长还在犹豫。刘大夫说,孩子的家长对近视存在误区,孩子9岁时就发现近视,家长不知从哪里听说“戴眼镜会越戴度数越深”,不给孩子配眼镜。孩子坐在教室第一排,还看不清楚黑板,下课跑到黑板前抄笔记,严重影响了学习成绩才来就诊配镜。孩子眼睛的近视已是非常高的度数,眼轴也长长了很多,第一副眼镜度数就高达500度,这样戴上新眼镜适应起来非常困难,而如果继续不戴眼镜,不但看不清而且度数会增长更快。家长对医生开出的“光明处方”也不重视,孩子每天长时间看电脑玩手机。
    这次来配镜是因为又看不清楚黑板了。度数增长这么快与用眼不规范有关,孩子天生发育也有问题。所以最好的控制近视的方法就是配戴“硬性角膜接触镜”。刘大夫调取出其他几名同样情况孩子的病历档案,“苦口婆心”地讲了将近两个小时,家长终于接受了刘大夫的矫正方案。刘大夫说,给孩子配一副合适的眼镜很简单,让这个孩子不发展成高度近视病人,让家长了解基本的用眼常识才是她更重要的责任。
    每配一副有难度的眼镜,都是一次学习与提高
    验光师的作用是提高病人的视力,辅助眼科医生的工作。一件衣服穿上是否美丽、舒适,一眼就能看出来。但是眼镜配得是否合适,对眼睛是否能起到保护的作用,不是专业的医生往往看不出来。这就需要验光师以高度的责任心对待每一位患者,每一副眼镜。
    临近中午,刘春燕给82岁的宋阿姨打了一个回访电话,询问新眼镜好不好用。宋阿姨连说:“很清楚,看报纸不费劲了。”刘大夫叮嘱她不能看的时间太长,要经常望远,到公园散步,让眼睛接触新鲜的空气。刘大夫说,宋阿姨单目失明多年,仅存的一只眼睛,因前一段时间做了白内障手术,眼睛高度近视、散光还有老花眼,尚存0.2的视力。
    宋阿姨非常喜欢看报纸、读书,配一副合适的眼镜就等于给她多了一只眼睛。刘大夫接到这个“高难度”动作,与宋阿姨进行了充分沟通,了解了老人的需求,在基础验光之后,拿着一张报纸,花了一下午的时间,反复调整眼镜度数与读报距离,保证老人能舒适地看到清晰字体。即使这样,她仍有些不放心,等老人试戴一段时间后亲自打去回访电话询问。
    刘大夫的诊桌旁排列着整整齐齐的眼科专业书籍,她不上网,工作时间不打私人电话,微信只看专业培训内容。周一到周五病人不太多的时候,她就看专业书,晚上辅导完孩子学习,她会再抓紧时间看一会专业知识。这也许就是她能够在全国大赛中脱颖而出,取得理论和实践操作综合全国冠军的原因吧!39岁的刘大夫虽然也是一名11岁孩子的母亲,但她坚持周六日上班,因为这个时间是学生来集中验光配镜的时间。

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