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背影

施维锦:“东方一只胆”

2015-09-11 11:56:18 来源:健康报
王昊宁 黄敏婕
  施维锦(1927~2015)中国中西医结合学会外科专业委员会名誉委员,获全国肝胆胰学术大会胆道外科终身成就奖。
  9月7日晚7点29分,施维锦教授永远离开了大家。9月4日上午,施维锦教授倒在了他挚爱的手术台旁,用一生诠释了一个外科医生对医学事业无限的热爱与追求。在中国胆道外科学界,施维锦教授是一个传奇,被同道尊称为“东方一只胆”。
  自1955年从当时的上海第二医学院医疗系毕业至今,施维锦教授从事普外科工作已整整60年。作为临床外科医生,他在国内率先提出胆总管囊肿应做切除术,并引进了先进的间置空肠吻合技术来解决胆肠吻合后的反流性胆管炎问题;自行设计制作了取石钳等成套胆道器械,应用于术中和术后,其中经T管窦道介入取石解除了数千名胆总管探查术后残余结石患者的病痛,同时在国内较早运用纤维胆道镜作为胆道诊断和治疗的重要手段。
  施维锦教授首创了胰管空肠架桥内引流术。在过去,许多胰头肿瘤患者常因肿瘤引起的疼痛而困扰,以往的手术无论是局部神经阻滞还是交感神经切除,其效果都不是十分良好。施教授不断观察发现,这类病人的疼痛症状与慢性胰腺炎引起的胰高压症状惊人的相似,而书本上胰高压症状的治疗主要是行胰管空肠吻合术。考虑到很多患者都是晚期肿瘤,对手术的耐受性差,胰管空肠吻合手术创伤又大,就借鉴了胆管空肠架桥引流术而改行胰管空肠架桥内引流术,事实证明效果良好。
  正是因为他的这种与时俱进的精神,为广大病患带来了福音。他在胆肠内引流方面做了大量的实验和临床研究,在国内最早倡导间置空肠胆总管十二指肠吻合术的应用,在胆囊结石的发病机理和中医药的治疗上做了很多工作,对胆道出血的处理积累了大量经验,他引进并完善了PTCD技术并在国内加以推广,他自行设计了介入放射取石器械,为很多胆道残余结石病人解除痛苦,避免再次手术。
  在临床医疗中的不断探索让施维锦深知,要成长为一名优秀的外科医生,除了外科基本功要扎实之外,科研更是成长过程中不可或缺的一项“利器”。
  为了探索更好的治疗方法,施维锦多次在解剖室反复练习尸体解剖,在此过程中他认真研究人体的基本结构和解剖变异,为新手术方案的诞生奠定了扎实的基础。为了与国际学术前沿紧密接轨,了解最新医疗学术动态,他50多岁仍刻苦学习外语,很快便在国外期刊上发表了高质量的文章,并多次出访日本。
  1989年,他创办了全国第一本肝胆胰外科杂志并亲任主编,目前该杂志已经成为全国科技核心期刊。同时主编了《胆道外科学》、《胰腺病学》等专著5部,主办了26届全国肝胆胰外科学术大会暨继续教育学习班。先后获得中央卫生部继承发扬祖国医药学三等奖,并在全国第十九届肝胆胰外科学术交流会上被授予胆道外科终身成就奖。
  忆起自己可亲可敬的施老师,学生们都还记得第一次听他的课时,他精神矍铄、滔滔不绝的神情;记得第一次与他见面时,他鹤发童颜,平易近人的仪态;记得第一次跟他上手术台,他运刀如飞,干净利落的动作……思维清晰而敏捷,判断准确而到位,动作快速而有效,很难想象他已是一位已届耄耋的长者。
  施维锦对学生说,作为一名医学研究生,研究课题要结合临床,为将来临床诊疗服务;作为一名外科医生,要比其他学科付出更多的努力。首先要过手术关,没有良好的手术技能就不能算是合格的外科医生;还要通过多做科学实验来改进,没有发展的思维和创新精神,就无法成为优秀的外科医生。
  自上世纪70年代后期恢复研究生培养以来,施维锦教授精心培育医学精英,前后共培养博士、硕士研究生近20名。华山医院的蔡端教授曾说过:“上世纪60年代,我在仁济医院做实习医生,施老师就是我的外科启蒙导师之一,他一丝不苟、严谨踏实的作风以及对病人的尊重和关爱给了我极其深刻的印象和教育。”
  施维锦教授把他的每个病人都当做亲人一样。每次询问,都细致入微,认真倾听;每次体检,都注意动作的轻柔和器具的冷暖;每次手术,都在保证手术质量的前提下尽量减少创伤。他总是说,是病人给了我们实践的经验,应该感谢他们,更应该用这些经验更好地为病人服务。
  施教授在临床上曾遇到过很多胆道大量出血的病人,在过去因为缺乏有效的治疗手段,这类患者的死亡率非常高。为了解决这一难题,他开展研究,主张按不同病理特点合理选择胆道引流、肝切除等不同治疗方法。28年前,他前瞻性地建立了上海市胆道疾病会诊中心,这是中国建立的最早的多学科讨论模式。病人只需要挂一个号就可以得到4位专家的会诊,疑难杂症患者甚至可以得到40位专家共同讨论病情和优先安排入住医院的待遇,于是病家深情地把他称为“病家的恩人”。

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