健康报网首页
印象

袁医生“治水”

2015-06-12 07:19:21 来源:健康报

成运芬
  袁志兰
  江苏省人民医院眼科诊室内外坐满、站满了患者和陪同看病的患者家属,袁志兰医生每次专家门诊都是身处这样的包围圈中。“青光眼手术治疗就如同是‘大禹治水’,关键在于疏导。”袁医生一边给患者检查一边笑着说。
  “我们眼睛里有一种液体称为房水,正常情况下,房水顺着一条‘下水道’循环流动,但如果这条管道阻力增大,造成房水流不出去,就会使眼压升高。眼压突然或长期升高会造成视神经损伤和视野缺损,这就是青光眼了。”关于青光眼的知识,袁医生每次门诊都要和许多患者一一解释,循环往复。“我们就是要通过‘架设管道’将你眼睛里滞塞的房水疏导出来,解除眼压对视神经的损伤。”  
  要“治水”,得准确把握“航道”的情况,就要看眼里房水的网路、管路流出通道到底哪里有堵塞。袁医生习惯于亲自对着裂隙灯仔细查看患者的眼部结构,尤其是房角状况,以确定青光眼的类型和治疗方案。每一位患者,她都要仔细查看,一边看一边拉家常般地问,同时还不厌其烦地解释,“你的角膜厚度比较薄,所以测出的眼压要比真实值低,这是假象,我们要综合考虑,才能准确判断出你的真实眼压。”袁医生的诊断是严谨的,但说话却和软而随意,不时还开句玩笑,这让患者们感到亲切而踏实。
  就这样,袁志兰坐在带着滑轮的椅子上在裂隙灯检查台和就诊桌边滑来滑去,随性地完成了问诊、检查、看检查报告、写病历、下医嘱的过程。
  相对于这样的“随性”,她的手术则更像是在“螺狮壳里做道场”。打开音乐,手术开始。袁医生全神贯注地用一双纤细精致的手,在青光眼患者眼睛里安上“眼中钉”。这“眼中钉”就是一个引流钉,目的是让堵塞的房水流出眼外,降低眼压。当然还有小梁切除术、非穿透性小梁手术、引流阀植入术。有多少青光眼患者在这里治疗后保住了残存的视力已经无法计算。这些对于袁医生来说体现的是医生的价值所在,但是对每一位青光眼患者却意味着他们的新生。 
  对袁志兰来说,患者能来就医,能接受面对面的指导,就已经让她感到欣慰了。我国青光眼未诊断率高达90%,很多患者来就诊时已是中晚期了,这种现状让袁志兰内心很是焦虑。一位患者直到打开电脑发现屏幕是黑的,才到医院检查,而由于长期高眼压,右眼一只眼已经失明;有的患者发作时,整个头疼得要炸开,但他不知道是青光眼,直至视神经萎缩视力急速下降,而视神经萎缩是不可逆转的。袁医生着急的是,怎样去向社会普及青光眼的知识,挽救那些在不知不觉中患上青光眼疾病的患者,尤其是那些刚出生的患青光眼的婴幼儿,早期发现进行手术治疗就可以逆转他们视神经的损伤。
  为此,袁志兰身体力行,总是对患者耐心地进行青光眼知识的“教导”: “规定点一滴就点一滴,点多了也是浪费,而且副作用可能会增大。”她深知“视力是人的第二生命”,而且来自社会和旁人的压力也可能会给这些患者带来心灵上的创伤。几年前,一位年轻的女士来向袁医生求助,因为产后眼压高,她被一家医院诊断为青光眼,丈夫认为妻子迟早要失明,就和她提出了离婚,她不得不离开丈夫,离开自己襁褓中的孩子。袁医生说,患者想到自己将要失明,曾经清晰的世界在一点一点抛弃着他们,他们内心自然会无比焦虑、恐惧,整天坐立不安甚至会抑郁。因而,医生对他们的治疗不能仅仅是技术上帮助,心理疏导也要伴随着每一次的诊疗。(作者单位:江苏省人民医院)

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

健康报网手机版