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夏云峰:没有什么比治病救人更重要

2014-05-04 09:18:57 来源:健康报
本报记者 魏婉笛 通讯员 张献怀 蔡 雷
  面对患者,夏云峰总是耐心地询问和倾听
  作为临床大夫,他以特有的亲和力和责任心,赢得了众多老年患者的信赖,有的甚至成为他的铁杆粉丝;作为科室主任,他不仅以身垂范,近30年来共接诊患者达10多万人次,从未接到过患者投诉,还通过建章立制,使科室连续17年保持着零纠纷的记录。

  “我挺好的,没犯病。就是想来看看你。”87岁的张克强老人一边说着,一边将一盒巧克力递到解放军总医院第一附属医院(304医院)老年心脏内科主任夏云峰手里。为了不影响夏云峰出诊,老人说完话后起身匆匆离开。
  “专程挂了号,排队等了一个多小时,不为看病,只是来看看自己,遇到这样的患者,你怎么能不感动,怎么能不全身心投入到患者的救治中去呢?”夏云峰说,在他近30年的从医生涯中,类似的感动已数不胜数。
  ■“看到自己信赖的医生本身就是一剂良药”
  作为夏云峰的老病号,张克强老人对他不只是心怀感激,更有着深深的信赖。“夏主任已经成了她的主心骨。”张克强老人的女儿回忆说,去年母亲心脏病突发时被家人就近送到了其他医院,经抢救老人醒了过来,口中却不住地念叨“找夏主任、找夏主任”,家人只好把状况仍不太好的老人转到304医院。令全家人意外的是,就在夏云峰给她做完检查后,老人的病情和精神状态明显好转。“其实有的时候,看到自己信赖的医生,本身就是一剂良药啊!”张老的女儿感叹道。 
  在夏云峰诊治过的患者中,有一些是从他刚毕业分配到医院就开始跟随他的忠诚“粉丝”。杨显坤就是这样的一个“老伙伴”。在她眼里,夏云峰是位只要有一线希望,就不会放弃病人的医生。
  前年,杨老经常出现毫无征兆的晕倒现象,多方求医也没查出症结所在。她找到夏云峰看病。夏云峰仔细研究了她的病状,但晕倒的原因还是令人费解,只好一边用药物努力延长老人的发病间隔,一边继续反复做临床观察。杨显坤老人还记得当时的情景:“那些日子我情绪很低落,已经准备放弃了。但每次看到夏主任深夜还在病室查文献、研究病情,我就觉得生命又有了希望。不过,看到夏主任太劳累也会为他心疼。”
  通过对老人密切的临床监护,夏云峰终于发现,老人家在晕倒的一刹那,有8秒钟心脏是停跳的。随后,他立即决定为杨老安装心脏起搏器,再施之以全面治疗。如今,杨显坤老人高兴地说:“从去年8月开始到现在我再也没有晕倒过。之前家人对我施行‘管制’,不让出门,而现在我已经能自己外出了。是夏主任那种不放弃的精神给了我第二次生命!”
  10年前,一位90岁高龄的老人,当时病情非常严重,家属给老人穿好了寿衣,可夏云峰没有放弃。后来,老人在他的积极救治下不仅活了过来,而且又健康生活了10多年。在老人百岁生日时,老人的家人特地给夏云峰和医护人员送来寿桃。
  ■“和夏主任交流时,会感到说不出的舒心
  在很多患者眼里,夏云峰是位温文尔雅、有耐心、有爱心的好医生,他一口一个“老人家”地唤着,一下就把医患间的距离拉近了。“除了对那些听力不太好的患者,他说话都是轻声细语的。如果正给你看病时突然有人进来询问,他耐心地回答完后,转过头来都会跟你真心地说声‘抱歉’。”其实不只杨显坤老人有这样的经历和感受,科里很多夏云峰的“粉丝”在和他交流时都会感到说不出的舒心、暖心。
  在为患者服务方面,夏云峰对科室人员有两个要求。首先是微笑服务、尊称相待,不叫病人“几床几号”,而是“叔叔”、“阿姨”、“爷爷”、“奶奶”;其次就是查房不间断,哪怕只是过去问候。夏云峰解释,心理因素对疾病的治愈很重要。“如果你态度热情点,做得周到点,回答得详细点,病人心情好了,对病情就有帮助。”
  “如今,许多医疗纠纷都是因为沟通不畅或不会沟通引起的。其实做好也不难,最重要的就是要学会换位思考。”在夏云峰看来,医患沟通最敏感的时刻,就是治疗中“出乎大家意料”的时候,如病情突然恶化、出现并发症、治疗效果没有达到预期等。“遇到这种特殊情况,我们会从发病情况,病情变化趋势,下一步救治方案,包括药物使用的原因、目的、副作用等,认真细致地讲清楚。在我接触的病人和家属中,95%以上都是通情达理的,只要你真心为病人着想,把道理讲清楚,他们都会理解并积极配合。” 
  ■“作为医生,一开始的习惯一定要养好”
  “对我们来说,夏主任是全科的顶梁柱。”科室护士长谷沫丽一一细数着,“像下级医生的诊治问题、沟通问题,门诊要收治病人、缺少床位的问题……反正只要是有关病人的,他都是立刻解决。”
  1997年,33岁的夏云峰被任命为干一科的主任,成为医院里最年轻的科室主任。他利用自己过硬的心内科专业知识,将干一科定位于老年心血管病专业。
  8年前,夏云峰开始着手培养介入手术医生。开始的时候他都是手把手地教,细微到怎样穿手术衣、怎样铺无菌单。他说:“作为医生,一开始的习惯一定要养好”,为此他不厌其烦地讲解怎样连接导管、怎样冲水、怎样防止气泡。夏云峰经常提醒大家,医疗事故就是不注意小节造成的,养成不放过细节的习惯会让大家终生受益。
  夏云峰曾组织科室人员对入住老年心脏科的患者做过一个调查,患者平均年龄在75岁以上,最大的102岁,每个病人伴随的并发症平均达到3.5个。“老年心脏病患者伴随糖尿病、高血脂症、脑血管疾病以及慢性支气管炎、前列腺炎等并发症十分常见,所以老年心脏病的处理其实极易产生医疗纠纷,这就要求我们更要有责任感。”夏云峰规定,科里的医生仅仅具备介入手术操作准入证还不够,还必须要跟台5年以上,做主任的手术助手500例以上,他才敢放手让医生自己去做手术。为了给年轻人更多的练习机会,夏云峰主动当起手术助手。刚开始,大家都很不熟练,需要多次踩射线,这无形中大大增加了他在射线下暴露的时间,但他从来不说什么。
  “主任对我们工作的要求是‘零差错’。他说任何一个差错不仅会对患者的病情造成延误,还会失去他们的信任。”谷沫丽介绍,夏云峰组织制订了一系列防差错的工作流程,使得近年来科室的错误率每年都在下降。
  为了把责任感严格落实到医疗制度上,夏云峰在科室里严格执行三级检诊制度。他要求科室医生要各司其职,一道道把关、一道道补漏。第一道关是住院医师,首先进行全面检查;第二道是主管医师,再仔细核实病情;最后是主诊医师,做治疗方法最后的把关、定夺。在患者治疗的方案上,每个医生在每一项上都要打勾。
  夏云峰还规定,对容易出问题的新入院患者和危重病人,除特殊情况,三级医生必须在两小时内到位。他还要求医生在患者出院时给对方留下电话,以便回答患者的问题。“对我们来说,接个电话可能花了一分钟,但这对患者来说心里会很踏实,有时可能会挽救一条生命。”
  严格的要求、周到的服务,赢得了患者的满意。28年来,夏云峰共接诊患者达10多万人次,年龄最大的102岁,从未发生过大的医疗纠纷,没有接到过患者投诉。而自当上医院干一科(老年心脏内科)科室主任以来,他的科室也连续17年保持着零纠纷的记录。
  ■“有些病情,你不亲自去看是了解不到的”
  周一上午大查房,下午处理医院和科室事物;周二上午安排一周手术,下午出专家门诊;周三上午大查房;周四是手术日;周五上午出专家门诊,下午参加院里的周会;周六上午大查房;周日上午与其他主任轮流出专家门诊。这是夏云峰日复一日坚持的每周雷打不动的作息表。
  医院本来规定的专家门诊时间是下午2点开始,可是夏云峰把自己出诊的时间提前到1点钟,甚至12点半。他说:“这些病人都是我的长辈,我中午少休息会儿,患者就可以少等会儿!”有一次他脚踝韧带断裂,领导劝他是不是停诊。他说,病人老远跑来等我看病,号都挂了,不能让病人白跑。他把打着石膏的脚放在凳子上坚持出诊。  
  在夏云峰的工作表里,查房占了很大的比重。即使在周四手术日,他也会从10公里外的家里提前赶到病房,把重点患者的病情查看一遍后才放心地走上手术台。一天14台手术下来,常常已是夜里10点以后,但即便再晚,他也要仔细研究完当天手术患者的报告表后才会踏实地离开。
  夏云峰查房不只是在工作日,节假日也几乎天天不落。有一次国庆假期,7天的休假,夏云峰查房了6天。
  之所以特别重视查房,夏云峰说,是因为患者的病情瞬息万变,你不勤着“查”,就可能会错失救治的良机。有一次查房经历,夏云峰印象特别深。他回忆说,那天自己去查房,看到有位患者精神不太好,闭着眼好像在睡觉。凭着职业的敏感,他赶紧上前查看,发现患者并不是在睡觉而是已经休克。经检查,原来患者是突发消化道出血,如果不是及时发现肯定会有生命危险。“这种病状,患者躺着的时候是不会头晕难受的,所以不会大叫或者求助,旁边的人也发现不了。这就要求医生必须经常去床边查看患者。有些病情,你不亲自去看是了解不到的。”
  有些患者会对夏云峰说,医生们多查查房是应该的,你一个主任怎么还天天查房啊。夏云峰的回答很朴实:“我没把自己当主任,我就是个大夫。做科研、写论文可以晚上利用业余时间做。对我来说,干什么都没有治病重要。”
  一心扑在工作上的夏云峰,说起家人,眼睛里闪过一丝歉意。“父亲生病时,我也没能经常回家,也许早一点发现还不至于拖到那么严重,可科室里有那么多的患者,都是人命关天,放心不下啊。”对于已经去世的老父亲,夏云峰颇多愧疚。而在女儿的成长过程中,他甚至也没有陪伴着上过一次课外辅导班、没听写过一次生词。
  夏云峰说,虽然亏欠家人太多,但看着一个个鲜活的生命被大家从死亡线上拉回来,还能在这些“老伙伴”过寿的时候吃到他们送来的寿桃,他不后悔自己选择了从医这条路。

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