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当你老了,有些事就得考虑去做

2018-04-02 16:11:44 来源:健康报
  □北京大学人民医院 何权瀛

  每个人来到这个社会,都应该考虑自己应该为这个社会创造点什么,为自己的人生留下点什么。即使你已经步入晚年,离开了奋斗多年的工作岗位,依然应当考虑一下如何更好地度过自己的余生,如何使自己的晚年生活更有意义、有价值、有情趣。

  很久以来,有几件事一直在我的心头萦绕,也促使我去思考一些人生问题,那就是如何正确面对老去,如何应对晚年生活,如何对待死亡。

  家父于1992年秋天确诊为胃癌,术后不久就发生了肝转移。后来,虽然经过了一些必要的治疗,但是仍旧没能挽救住生命,最后痛苦地离开了我们。由于家父是一位严厉的家长,我们兄弟姊妹七人对他总是唯命是从,即使在他处在生命垂危时期,也没人敢同他讨论如何处理后事。而他对自己的后事也没有任何口头和文字的交代。从家父去世到现在已经过去24个年头了,他一生中存留的古文医书、医学杂志,以及大量的文稿,至今仍旧存放在家里的书柜中。老妈在世时,只能以一种虔诚的心态仔细地保存和呵护它们,不知该如何处理。2012年在中国协和医科大学出版社原社长袁钟先生的大力帮助下,我们兄弟三人费了很大力气,将家父一生中发表的60多篇论文汇编成《扁鹊·华佗·服石及其他》一书。由于论文发表的年代久远,加之我们兄弟三人均不是从事医古文和医学史研究的,编辑出版过程中收集论文、打字、校对的难度可想而知。如果此书是在家父在世时编辑出版,情况可能会更好些。

  去年7月初,我的一位大学同学拔牙后出血不止,发烧不退,一周后到某医院化验,白细胞总数高达14万。7月8日,他住进某医院重症监护室,两天后因脑出血匆匆离世,其家人对他的后事处理毫无思想准备,不知所措。逝者突然离去,似乎毫无痛苦,然而留给亲人的不仅是刻骨铭心的痛楚,还有一系列后事要一一处理。

  我的导师穆魁津教授在处理让后事上则是比较明智的。1997年3月31日,他因为慢阻肺合并肺炎住院治疗。其后不久,他便让我帮他书写一份遗嘱。开始时我很不理解,认为刚住院就写遗嘱是很不吉利的。但他执意要我去写遗嘱,师命难违,只好依其口述起草了遗嘱。遗嘱包括两部分:一部分是写给北京大学第一医院党委的,要求死后丧事从简,不搞遗体告别和追悼会,捐献角膜;另一份是留给家人的,是关于家中住房等事宜的处理意见。不料8个月后他真的离开了我们,我们完全按照他的遗愿妥善地处理了后事。去年为了纪念他老人家100周年诞辰和逝世20周年,我们花费了很大气力,编辑出版了一本大型画册。由于绝大部分照片均无法确定其拍照的时间、地点、人物,只好简单、大致地排列在一起,这不能不说是一个很大的遗憾。

  身边人的去世对我触动很大,我想就老年生活的几个问题谈谈自己的看法。

  第一,退休之后还可以从事哪些事情?随着年龄的逐渐增长,我们距离死亡的时间会越来越近,所以老年人应该把自己的每一天都当作生命的最后一天来过。当一个人处于人生鼎盛时期,谈理想和奋斗目标是很自然的。但是如果已进入退休后的老年期,是否还可以谈论自己的社会价值、奋斗目标呢?我以为是可以的,而且是应该的。每个人来到这个社会,都应该考虑自己应该为这个社会创造点什么,为自己的人生留下点什么。即使你已经步入晚年,离开了奋斗多年的工作岗位,依然应当考虑一下如何更好地度过自己的余生,如何使自己的晚年生活更有意义、有价值、有情趣。为此,可以考虑的问题有:1.是否还有什么项目需要继续进行研究,特别是具有创新价值的项目。2.是否还准备撰写几本书,或阅读一些书籍,尤其是经典名著和相关专业书籍。3.是否可以继续学习,去老年大学学一点你年轻时想学而没有时间和精力学习的技艺,如绘画、书法、摄影、乐器演奏、食品烹调等。4.是否可以外出旅游,饱览祖国大好河山,游历世界各地名胜,从而开阔眼界、陶冶情操。5.是否可以做一些整理工作,如自己在不同时期拍摄的照片,亲人和好友来往的书信,发表和未发表的手稿,曾经写的日记,以及家中的工艺品等。

  第二,死亡临近以何种方式离开?宇宙间一切生命个体最终都不可避免地走向死亡,这是一个不以人的意志为转移的客观规律。不管你是否愿意接受死亡,最后都将面临一个以何种方式离开的人生问题。随着现代医学技术的进步,人们对待死亡的态度、濒死患者的方式也悄然发生变化。近年来出现的临终关怀、舒缓医疗越来越受到关注。目前医学界比较一致的观念认为,舒缓医学或临终关怀的服务对象是处于恶性肿瘤晚期、疾病终末期、经抢救后长期处于大脑无功能状态(植物人)的人,主要是通过适当补充水分、电解质、营养物质和氧气,必要时给予镇静、镇痛,使患者无痛苦地、有尊严地离开人世。

  第三,健在时是否可写好生前预嘱?书写生前预嘱会让人更看透人生。我们每个人将来都会离开自己的亲人,而辞世后的后事处理是一件十分严肃和重要的事,如果我们能在临终前写好生前预嘱,这既是自己人生态度的一种体现,也是对后人负责任的一种表现。生前预嘱的内容,大致包括以下几个方面:生命垂危阶段的抢救方式,是选择进ICU抢救,还是选择舒缓医疗,或者选择在家中辞世?如果患者生前有相应的预嘱,家属和医生应尊重患者本人的意愿。此外,关于死后是否举行追悼会和遗体告别,遗物及遗产的处理方式,是否准备捐献器官或遗体,对配偶子女的期望和要求等内容也可在遗嘱里交代清楚。

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