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“必欲除之而后快”,结果却是不安

2017-08-20 18:13:48 | 来源:健康报 | 分享
  一旦失手,失的不是分数,而是双方的“心安”,还可能失去钱财,甚至是生命在医院,你可能听到过这种抱怨,“我感觉很简单的一件事情,医生偏偏要我跑好几趟才能解决,明明就是折腾人,就是为了赚钱……”患者的这种抱怨并非空穴来风。有些医生因为没有足够的时间和患者进行必要的解释和沟通,就以“迁就”的态度打擦边球。但是,我认为,擦边球得手是偶然的,“碰”上的机会更多一些。而一旦失手,失的不是“分数”,而是双方的“心安”,还可能失的是钱财,甚至是生命。
 
  最近,我就遇到这样一个病例。
 
  一位女孩在学校体检中查出双侧乳腺都有多发结节,她的妈妈知道后,坚决要求医生为她做手术,一次性全部切除所有这些结节,以绝后患。她的妈妈之所以这样做,是希望女儿不会像她的姨妈一样成为乳腺癌患者。
 
  随后,女孩在当地医院完成了双侧乳腺多个结节的微创手术。病理报告显示,左侧是良性的,右侧是导管内癌。但现在,问题来了。当时,女孩的右侧乳腺一共切除了6个结节,究竟哪一个是诊断“导管内癌”的那个结节呢?她说,当初医生告诉她的是这些结节都不像恶性的,所以,就果断地手术了。可能基于同意的原因,手术医生没有采取分别手术或分别标注送检每个结节的方法,而是只区分了左右侧送检。
 
  而在无法得知诊断“导管内癌”的病灶究竟是哪一个的情况下,选择以“右侧乳腺病灶扩大切除后加放疗”这种能够保留右侧乳腺的治疗方案,几乎是不可能的。这使得女孩的妈妈非常后悔自己当初的“轻率”决定。
 
  我想说,一方面,患者一定要明白,所有治疗方法都有毒副作用,所以,不可贸然使用。尤其要明白的是,治疗只是用来解除病痛的方法,而不是防患于未然的方法。另一方面,医者一定要以战战兢兢、如履薄冰的态度慎重对待每一位患者的每一次诊断和每一次治疗。我们每一次的小心谨慎,不一定都能得到患者及其家人的理解和认同,但是,一旦出现了我们不希望出现的状况时,医患双方都会感到不安的。
 
  最后,我也想告诉大家,以我个人的理解,人无完人这句话不仅仅指人的品格,也适用于人的身体。其实,极少有人身体的所有部位都完美得像解剖图谱一样标准,所以,大家应该像能够容忍自己和周围人的缺点一样,学会容忍自己身体某个部位的不完美,并与之和平共处。如果遇到一些问题,不管什么原因就想“必欲除之而后快”,也请在行穿刺组织病理确认不是恶性的情况下再进行,以便把少数“面恶心善”或“笑面虎”的情况筛查出来,为后续治疗方式的选择指明方向。
 
  在这里,我也特别想强调一下,看病不要图省事,不能怕麻烦,这既是对患者说的,也是对医者说的。让我们大家共勉吧。
 
  

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