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郎景和专栏

一位医生的故事 手术台上

2014-12-19 08:38:48 来源:健康报
  鲁迅先生曾于一篇文章中写道:“我家庭院后有两棵树,一棵是枣树,另一棵,也是枣树。”若一般人如是说,大家肯定要评价为太啰嗦。可这是鲁迅说的呀,那是先生的强调之意。

  在手术台上,我会问众人:“手术中最重要的是什么?”会有各种回答。我总结道:“手术中最重要的是暴露,其次,还是暴露。”我又问:“第三呢?”众人异口同声地快速抢答:“还是暴露。”大家受骗了——“仅仅暴露是不够的。”我说。

  我这是在手术台上强调暴露的重要性。只有暴露清楚了,才能准确无误地施行解剖、分离、切除或者修复。“暴露不清楚不要做!”这是外科箴言。

  暴露一方面是靠各种器械牵引张开,一方面要保持手术视野的干净、清晰,主要是分离粘连和彻底止血。所以,暴露本身就是解剖,就是止血。

  手术的过程和信念不无诗情画意,如经历一台艰苦的手术,其境遇和心情简直可以用“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”来形容。比如卵巢癌肿瘤细胞减灭术的目标追求和坚韧精神,真如领袖的教导:“对于反动派,消灭一点,舒服一点;消灭得多,舒服得多;彻底消灭,彻底舒服。”这里,毫无“穿鞋戴帽”、牵强附会之嫌,乃为自然天成。

  手术是至尊神圣的,手术者是紧张无邪的,可以鸦雀无声、庄严肃穆,似乎也可以间或轻松怡和。有的手术室有轻音乐为背景,会缓和气氛,骨锤声响竟然和着音乐的节拍,真是妙哉!

  也曾发生一起麻烦的事:从腹腔镜剔出子宫肌瘤,大小不等有6个,术者想完成手术后一并拿出。有一个小肌瘤不太好找,大家你一言我一语:“怎么少了一个?”“找不到,丢了一个”……

  当然最后还是找到了,肌瘤拿出来了。但病人迷迷糊糊听到了上述对话,便认为大夫把一个肌瘤落到她的肚子里了,无论如何解释都无济于事,纠结了很长时间。所以,在手术台上还是少说话、别乱讲话为好。


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