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郎景和专栏

一位医生的故事 不要相信常胜将军

2014-08-08 09:55:58 来源:健康报
  古今中外都有一些常胜将军,但事实上常胜将军是不存在的。诸葛孔明神机妙算,呼风唤雨,也打过败仗。所谓“常胜”者,只是胜算赢仗居多,差误败局较少,或能避免像全军覆没那样的惨败发生。

  好医生也是这样。医学很复杂,认识有局限,技术难臻善,个体多差异,所以保证百分之百正确,每一例都治愈,实际上是达不到的。正所谓“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。

  一位学生兴致勃勃地向我报告:“郎大夫,我做了十几例根治术,都没有发生输尿管损伤……”我说:“不错呀!不过,你做得还不够多。”不是说必定要发生这样的损伤,而是说,随着施行手术量的增加,复杂的、困难的病例就会增多,遭遇损伤的危险也会增高。不可得意,切忌大意!

  一项技术的发展,一位医生的成长,或者其过程中遭遇的问题,都有两个“赛点”:一是初期(或早期),技术可能不完善,掌握可能不熟练,即可发生问题,但通常是小问题、“低级”错误。之后,会有一个相对稳定的平台期。而当进入更高阶段时,则会由于技术发展、难度增加或应用扩大,进入发生问题的“高峰期”,并且通常是大问题、“高级”错误。

  一个连长犯的错误,和一个将军犯的错误不同,后果也迥异!任何一位医生,或年轻,或资深,甚至是技术专家,都可能在不同阶段遭遇不同的危险。避免这样的危险或并发问题是每位医生须臾不可小视的,所以要始终如临深渊、如履薄冰。

  聪明的将军、机智的医生要善于总结经验,接受教训,避开陷阱,开创坦途。


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