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郎景和专栏

一位医生的故事 子宫“保卫战”

2014-07-18 08:30:36 来源:健康报
 

  我为一位病人做几次手术的情况并不少见,如果是卵巢癌几次复发,就要反复做几次手术。结果有好有坏,但病人的顽强、医生的尽力都值得怀念。

  有这样一位病人令我难忘。病人年方24岁,在广州刚开始工作就发现子宫上长了肌瘤。她到北京来找我看病,那时她的子宫肌瘤在肚子上就可以摸到,多家医院建议她切除子宫。她那么年轻,还没有结婚,当然无法接受这样的建议,所以才北上来求既保留子宫又切掉肌瘤的治疗。

  要求合理,手术可行。除了一定的工作经验,关于子宫肌瘤的手术,我还得益于两本权威性著作。一本是邦尼的《妇科手术学》。邦尼最早提出子宫肌瘤剔除手术的手术技巧和描述,他本人还曾在一位病人的子宫上剔除258个肌瘤,留下了一个纪录。一本是《铁林迪妇科手术学》,其中写道,无论病人多大年龄,剔除肌瘤保留子宫的要求都是合理的。

  我为这位病人剔除了20多个大小不等的肌瘤,保留了她的子宫。3年后,她结婚怀孕,临近产期又来找我。我给她做了剖宫产手术,同时还找出几个肌瘤,结果算是皆大欢喜。

  又过了几年,她35岁时再来见我。她熟知我的名言——在收割过的马铃薯地里还能找到马铃薯,便笑着对我说:“我的土豆又起来一茬儿,又多又大,怎么办?”我问:“你还想生孩子吗?还想留子宫吗?”她答:“不!”

  我们意见一致,做了子宫切除术。时光倥偬,一晃20年过去了,现在她身体很好,儿子已大学毕业,正准备做一番事业。我们都没有忘记彼此,偶尔还会打个电话。

  近半个世纪,我切下的子宫和肌瘤真是可以用箩筐装了。我曾为母女及姐妹3人做肌瘤剔除,也曾为一位病人剔除过200多个肌瘤,但这些都不应引以为豪,而今的策略是尽量保留子宫、保留病人的生理和生育功能。这就是我们要开展的子宫“保卫战”。


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