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推动医防融合从这几点入手

2020-07-24 16:42:28 来源:健康报网

  □湖南省卫生健康委基层卫生健康处 王锐

  近年来,一些地方在推进医防融合实践中,想了很多办法,也收获了一些成效,但在推进过程中仍然存在着一些困难。比如,基层医疗卫生机构服务能力弱、药品短缺、医保支持力度不足、信息化建设水平低、绩效考核激励机制不合理问题等。

  笔者认为,推进医防融合的关键点在于基层医疗卫生服务能力提升、药品品种可用、医保基金支持,其实就是将“三医联动”落实到基层医疗卫生建设、发展和服务中去,可总结为几个关键词,即一个核心、两个重点和三个支撑。

  一个核心。就是以建立紧密型县域医共体为核心。基层医疗卫生机构受经济发展、地理环境、工资待遇、职业发展、工作条件等多种因素影响,短期内难以在人才队伍建设上实现太大突破。紧密型县域医共体是破解这一难题的突破口。加快推进紧密型县域医共体建设,可有效促进基层医疗卫生机构能力提升。

  两个重点。一是药品供应保障。现阶段,基层医疗卫生机构必须与县级综合医院的用药相衔接,确保基层机构药品品种,不然医防融合就会陷入“空有激情而无武器”的尴尬境地。二是医保制度作保障。医保制度设计时必须拉开各级医疗机构的医保报销差距,尽可能向基层倾斜,减少对基层医疗卫生机构医保基金的限制,同时出台相应办法,通过医保制度促进医防融合开展。

  三个支撑。一是服务环境条件支撑,要逐步强化基层阵地,配备与当地经济社会发展相适应的医疗设施设备,奠定医防融合工作基础。二是人才政策支撑,现有人才政策应加快落地,实现人才引得进、留得住、能提高,同时做到基层医疗卫生机构对县级医院业务骨干“不求所有,但求所用”,缓解基层机构能力提高难的问题。三是卫生信息化支撑。信息化可迅速提升一个地方、一个机构的预防保健和疾病治疗能力,包括远程指导、会诊等,这次新冠肺炎疫情防控和救治就是例证。基层卫生信息化建设十分迫切,要树立“等不起、慢不得”的意识、强化“只争朝夕”的精神,加快信息化建设发展,助力医防融合及其他医疗卫生工作。

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