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沈阳:老年医学助力医养结合

2019-05-13 11:16:15 来源:健康报

  □辽宁省沈阳市卫生健康委医养结合办公室主任 徐卫华

  近年来,沈阳市老龄化进程不断加快,预计到2020年,老年人口将达到214万,占比达27%,且高龄化趋势明显。作为国家确定的首批养老服务业综合改革试点城市、全国居家和社区养老服务改革试点地区以及全国首批医养结合试点城市,沈阳市通过两年多的实践,打造出以老年医学为核心的医养结合沈阳样本。

  目前,沈阳已经初步形成以省市级老年病医院为龙头、区(县、市)医养结合服务机构为骨干、街乡(镇)级机构为支撑、社区卫生服务站和村卫生室为依托的医养结合服务体系,基本满足全市187万老人的医养结合服务需求。

  “院中院”解决占床问题

  老人失能、失智后,家人无法照料和护理,特别是高龄老人,普遍都有认知障碍。以医院为中心的养老机构介入,“院中院”模式应运而生。

  所谓“院中院”,就是在医院设立养老机构,老人有了问题能马上到医院,康复后又能马上回到养老院,院中治病救急、院后进行养老康复。离不开医院的老人不会长期占床。同时,在医院老年医学专业指导下,有健康管理和康复指导,可以在一定程度上恢复老人们失能的部分,慢病也得到很好的管理。

  “院中院”模式不仅有中置盛京老年病医院这样的三级医院、沈阳市德济医院这样的二级医院,还有“社区卫生服务中心+养老院”形式,既提高了社区医疗资源的使用效能,也满足了社区老人的医疗需求,适合城市和周边一些有疾病的老人。

  6家医院设医养结合床位

  在医疗机构里开设养老病床,也是医养结合模式的一种。目前,沈阳市探索在医疗机构开设医养结合床位,已有六家医院设医养结合床位,既能解决失能、半失能高龄老人的就医问题,又兼具养老功能,不仅备受百姓欢迎,也被越来越多的基层医疗机构认可。

  以辽宁省肿瘤医院中西医结合大东医院为例,该院从去年10月开设医养结合床位,迄今已接收40余名失能、半失能老年人,其中还包括计划生育特殊家庭的老人,他们中绝大多数人患有各种慢性病、心脑血管病、糖尿病并发症等疾病,对医疗服务依赖性更强,部分长期卧床,需要全面照护。他们选择到医院养老,更多的是看重医院完善的医疗设施和服务。医养结合中心不仅配有专业的医护人员,能提供全面的医疗、护理服务,还能做到“小病不离床、大病不转院”。

  今年,沈阳市将扩大医养结合床位试点范围,协调推进中置盛京老年病医院等10家医养结合机构和健康养老产业项目建设。以创建国家老年友善医院为契机,以“全人、全程”为目标,探索慢病管理、中长期照护、临终关怀、安宁疗护等特色护理模式。

  未来3年,沈阳将力争形成一批服务内容全面覆盖、社会力量竞争参与、群众普遍认可的医养结合样板,扩大医养结合服务供给,形成既适应城乡老年群体不同需求,又可推广复制的医养结合服务品牌,构建优质高效的医养结合服务体系,满足老年人多层次、个性化的健康服务需求。(通讯员樊华 本报记者阎红整理)

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